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2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》講義及例題:第三章

更新時(shí)間:2019-07-01 09:36:49 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽112收藏22

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摘要 《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》是2019年執(zhí)業(yè)藥師資格考試的考試科目之一,目前2019執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二考試大綱及教材都已公布,環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師頻道為大家?guī)?lái)2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》講義及例題:第三章,幫助大家學(xué)習(xí)掌握該科目。

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第三章 瀉下藥

凡能引起腹瀉或滑潤(rùn)大腸、促進(jìn)排便的藥物,稱(chēng)為瀉下藥。

本類(lèi)藥主要適用于大便秘結(jié)、胃腸積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實(shí)證。有些藥物兼治癥瘕、蟲(chóng)積等。

第一節(jié) 攻下藥

大黃

【功效】

瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀 。

【主治病證】

(1)大便秘結(jié),胃腸積滯,濕熱瀉痢初起。

(2)火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。

(3)熱毒瘡腫,水火燙傷。

(4)血熱吐血、衄血、咯血、便血。

(5)瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻腹痛,癥瘕積聚,跌打損傷。

(6)濕熱黃疸,淋證澀痛。

芒硝

【功效】瀉下,軟堅(jiān),清熱,回乳(外用)。

【主治病證】

(1)實(shí)熱積滯,大便燥結(jié)。

(2)咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛,瘡瘍,乳癰,腸癰,痔瘡腫痛。

最佳選擇題

芒硝的功效是

A.瀉下軟堅(jiān),清熱回乳

B.瀉熱通便,清肝殺蟲(chóng)

C.瀉下通便,活血化瘀

D.瀉下通便,消積利水

E.瀉下通便,散結(jié)消腫

『正確答案』A

『答案解析』芒硝【功效】瀉下,軟堅(jiān),清熱,回乳(外用)。

蘆薈

【功效】瀉下,清肝,殺蟲(chóng) 。

【主治病證】

(1)熱結(jié)便秘,肝經(jīng)實(shí)火,肝熱驚風(fēng)。

(2)小兒疳積,蟲(chóng)積腹痛。

(3)癬瘡(外用)。

最佳選擇題

蘆薈的功效是

A.瀉下軟堅(jiān),活血化瘀

B.瀉熱通便,利水消腫

C.瀉下通便,清熱回乳

D.瀉下通便,涼血解毒

E.瀉下通便,清肝殺蟲(chóng)

『正確答案』E

『答案解析』蘆薈【功效】瀉下,清肝,殺蟲(chóng)。

番瀉葉

【功效】瀉熱通便,消積健胃。

【主治病證】

(1)熱結(jié)便秘。

(2)食積脹滿。

(3)水腫脹滿。

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯或開(kāi)水泡服。

最佳選擇題

通便宜用開(kāi)水泡服的藥物是

A.火麻仁

B.柏子仁

C.番瀉葉

D.款冬花

E.甘遂

『正確答案』C

『答案解析』番瀉葉【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯或開(kāi)水泡服。

第二節(jié) 潤(rùn)下藥

火麻仁

【功效】潤(rùn)腸通便。

郁李仁

【功效】潤(rùn)腸通便,利水消腫 。

第三節(jié) 峻下逐水藥

甘遂

【功效】

瀉水逐飲,消腫散結(jié) 。

巴豆

【功效】

瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐 。

最佳選擇題

性寒,能瀉水逐飲、消腫散結(jié)的藥物是

A.大黃

B.千金子

C.甘遂

D.巴豆

E.芫花

『正確答案』C

『答案解析』甘遂性寒,有毒?!竟πА繛a水逐飲,消腫散結(jié) 。

最佳選擇題

甘遂內(nèi)服的正確用法是

A.入湯劑

B.入丸散劑

C.先煎

D.后下

E.另煎

『正確答案』B

『答案解析』甘遂內(nèi)服:宜入丸散,每次0.5~1g。本品有效成分不溶于水,醋制可減低毒性。外用:生品適量,搗敷。

最佳選擇題

性熱有大毒,能瀉下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、蝕瘡去腐的藥物

A.巴豆

B.蘆薈

C.芫花

D.番瀉葉

E.千金子

『正確答案』A

『答案解析』巴豆性熱有大毒,【功效】瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐 。

最佳選擇題

巴豆制霜的目的是

A.增效

B.矯味

C.減毒

D.矯臭

E.改性

『正確答案』C

『答案解析』巴豆內(nèi)服:入丸散或裝膠囊,0.1~0.3g,不入湯劑。止瀉必須炒炭服。外用:適量,研末敷。宜制成巴豆霜用,以降低毒性。

京大戟

【功效】瀉水逐飲,消腫散結(jié)。

紅大戟

【功效】瀉水逐飲,消腫散結(jié)。

牽牛子

【功效】瀉下,逐水,去積,殺蟲(chóng) 。

【主治病證】

(1)水腫,鼓脹,痰飲喘滿。

(2)大便秘結(jié),食積停滯。

(3)蟲(chóng)積腹痛。

芫花

【功效】瀉水逐飲,祛痰止咳。外用殺蟲(chóng)療瘡。

【主治病證】

(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲。

(2)寒痰咳喘。

(3)頭瘡,白禿,頑癬,凍瘡。

千金子

【功效】瀉水逐飲,破血消癥 。

【主治病證】

(1)水腫,鼓脹。

(2)癥瘕,經(jīng)閉。

(3)頑癬,贅疣,毒蛇咬傷。

最佳選擇題

千金子制霜后入丸散的內(nèi)服用量是

A.3~6g

B.12~18g

C.0.5~1g

D.0.05~0.1g

E.6~12g

『正確答案』C

『答案解析』千金子內(nèi)服:制霜后入丸散,0.5~1g,或裝膠囊;選用腸溶膠囊,可減輕對(duì)胃的刺激。外用:適量,搗敷,或研末醋調(diào)敷。

配伍選擇題

A.清肝殺蟲(chóng)  B.消積健胃

C.活血祛瘀  D.解毒止血

E.清熱回乳

芒硝除瀉下軟堅(jiān)外,還有的功效是

蘆薈除瀉下通便外,還有的功效是

番瀉葉除瀉熱通便外,還有的功效是

『正確答案』EAB

『答案解析』芒硝【功效】瀉下,軟堅(jiān),清熱,回乳(外用)。

蘆薈【功效】瀉下,清肝,殺蟲(chóng)。

番瀉葉【功效】瀉熱通便,消積健胃。

最佳選擇題

A.牽牛子  B.大黃

C.芫花   D.甘遂

E.千金子

性溫,能瀉水逐飲,殺蟲(chóng)療瘡的藥物是

性寒,能瀉下逐水,去積殺蟲(chóng)的藥物是

性溫,瀉下逐水,破血消癥的藥物是

『正確答案』EAC

『答案解析』千金子辛溫瀉散,有毒力猛,【功效】瀉水逐飲,破血消癥。

牽牛子苦寒降泄,有毒而力猛,【功效】瀉下,逐水,去積,殺蟲(chóng)。

芫花辛溫行散,苦能泄降,有毒而力猛,【功效】瀉水逐飲,祛痰止咳。外用殺蟲(chóng)療瘡。

綜合分析選擇題

[1~3]

患者,男,35歲。素體壯實(shí),3日未解大便,腹脹痛,日晡發(fā)熱,舌紅苔黃,脈大有力。建議選用大黃配芒硝。

1.大黃配芒硝的功效是

A.瀉下攻積,清肝殺蟲(chóng)

B.潤(rùn)腸通便,利水消腫

C.瀉下攻積,行氣止痛

D.瀉下逐飲,去積殺蟲(chóng)

E.瀉下攻積,軟堅(jiān)清瀉

『正確答案』E

『答案解析』大黃配芒硝:大黃苦寒,功能瀉下攻積、清熱瀉火、解毒;芒硝咸寒,功能瀉下、軟堅(jiān)、清熱。兩藥相合,既善瀉下攻積,又善潤(rùn)軟燥屎,還善清熱瀉火,治實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下效佳。

2.大黃瀉下通便宜選擇的飲片是

A.酒制大黃

B.生大黃

C.蜜炙大黃

D.鹽水炒大黃

E.大黃炭

『正確答案』B

『答案解析』生大黃瀉下作用強(qiáng),欲攻下者宜生用,入湯劑應(yīng)后下,久煎則瀉下力減弱;亦可用開(kāi)水泡服,或研末吞服。酒大黃,取酒上行之性,多用于上部火熱之證。制大黃,瀉下力減弱,活血作用較好,多用于瘀血證或不宜峻下者。大黃炭則涼血化瘀止血。

3.大黃通便的合理使用方法是

A.入湯劑久煎

B.發(fā)酵后用

C.取酒蒸餾液

D.注射用

E.開(kāi)水泡或后下

『正確答案』E

『答案解析』生大黃瀉下作用強(qiáng),欲攻下者宜生用,入湯劑應(yīng)后下,久煎則瀉下力減弱;亦可用開(kāi)水泡服,或研末吞服。

多項(xiàng)選擇題

瀉下藥的適應(yīng)病證有

A.大便秘結(jié)

B.濕滯中焦

C.胃腸積滯

D.水飲停聚

E.實(shí)熱內(nèi)結(jié)

『正確答案』ACDE

『答案解析』瀉下藥主要適用于大便秘結(jié)、胃腸積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實(shí)證。有些藥物兼治癥瘕、蟲(chóng)積等。

多項(xiàng)選擇題

大黃的主治病證有

A.胃腸積滯

B.血熱吐衄

C.熱毒瘡腫

D.瘀血經(jīng)閉

E.濕熱瀉痢初起

『正確答案』ABCDE

『答案解析』大黃【主治病證】(1)大便秘結(jié),胃腸積滯,濕熱瀉痢初起。(2)火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。(3)熱毒瘡腫,水火燙傷。(4)血熱吐血、衄血、咯血、便血。(5)瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻腹痛,癥瘕積聚,跌打損傷。(6)濕熱黃疸,淋證澀痛。

多項(xiàng)選擇題

蘆薈的主治病證是

A.熱結(jié)便秘

B.癬瘡

C.肝熱驚風(fēng)

D.小兒疳積

E.蟲(chóng)積腹痛

『正確答案』ABCDE

『答案解析』蘆薈【主治病證】(1)熱結(jié)便秘,肝經(jīng)實(shí)火,肝熱驚風(fēng)。(2)小兒疳積,蟲(chóng)積腹痛。(3)癬瘡(外用)。

多項(xiàng)選擇題

具有潤(rùn)腸通便作用的藥物是

A.玄參

B.決明子

C.火麻仁

D.郁李仁

E.生地黃

『正確答案』ABCDE

『答案解析』玄參【功效】清熱涼血,滋陰降火,解毒散結(jié),潤(rùn)腸。

決明子【功效】清肝明目,潤(rùn)腸通便。

火麻仁【功效】潤(rùn)腸通便。

郁李仁【功效】潤(rùn)腸通便,利水消腫。

生地黃【功效】清熱涼血,養(yǎng)陰生津,潤(rùn)腸。

多項(xiàng)選擇題

牽牛子的功效是

A.去積

B.逐水

C.瀉下

D.殺蟲(chóng)

E.止嘔

『正確答案』ABCD

『答案解析』牽牛子功效:瀉下,逐水,去積,殺蟲(chóng)。

多項(xiàng)選擇題

甘遂、京大戟、紅大戟均有的功效是

A.消腫散結(jié)

B.破血消癥

C.瀉水逐飲

D.殺蟲(chóng)療瘡

E.祛痰止咳

『正確答案』AC

『答案解析』甘遂、京大戟、紅大戟均能瀉水逐飲、消腫散結(jié)。

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