2019執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》易混考點：肝功能檢查

更新時間：2019-07-01 11:20:18 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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肝功能檢查

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）	ALT主要存在于肝。ALT增高的程度與肝細胞被破壞的程度呈正比?？梢娪诟文懠膊?，或者應用抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、他汀類調(diào)血脂藥。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）	AST 主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌等。升高常見：心肌梗死、肝臟疾?。毙曰蜉p型肝炎時 AST／ALT 比值<1；慢性肝炎尤其是肝硬化時 AST／ALT 比值＞1。）、服用有肝毒性的藥物（與 ALT 類同）等。
γ －谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ - GT）	存在于血清及除肌肉外的所有組織中，以腎臟最高。升高可提示肝內(nèi)或肝后膽管梗阻，或藥物導致（苯妥英鈉、苯巴比妥、乙醇）。
堿性磷酸酶（ALP）	增高見于：肝膽疾病；骨骼疾病；他汀類藥物。
白蛋白(ALB)	在肝臟合成。營養(yǎng)不良、消耗過多、丟失過多、合成障礙（若持續(xù)低于 30g/L，則提示有慢性肝炎或肝硬化）均可使之降低。
球蛋白(GLO)	參與機體免疫，增高見于炎癥、感染、自身免疫病。A／G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害、腎病綜合征。
膽紅素	肝細胞性黃疸17.1μ mol/L～171μ mol/L，不完全梗阻性黃疸171μ mol/L～265μ mol/L，完全梗阻性黃疸通常＞342 μ mol/L。

針對性練習

慢性肝炎尤其是肝硬化時，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是

A.AST上升幅度大

B.ALT上升幅度大

C.AST、ALT同時上升

D.AST上升幅度高于ALT

E.ALT上升幅度高于AST

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參考答案：D

參考解析：慢性肝炎尤其是肝硬化時，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值測定有助于肝病的鑒別診斷。

2、長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑.可能導致

A.A/G值低于1

B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高

C.血清堿性磷酸酶升高

D.丙氨酸氫基轉(zhuǎn)穢酶升高

E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

查看答案

參考答案：C,D,E

參考解析：應用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）連續(xù)1年以上者有2-5%可觀察到無癥狀的AST及ALT異常。羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）的不良反應，可導致堿性磷酸酶升高。

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