2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》講義及例題：第十二章
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第十二章 消化系統(tǒng)常見疾病
| 重要考點 | 重要分級 |
| 胃食管反流病治療藥物的合理使用、用藥注意事項、患者教育 | ☆☆ |
| 消化性潰瘍治療藥物的合理使用、臨床表現(xiàn)、治療、用藥注意事項 | ☆☆☆ |
| 膽石癥、膽囊炎治療原則、患者教育 | ☆ |
A型題(最佳選擇題)
胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是
A.阿司匹林
B.阿侖膦酸鈉
C.撲爾敏
D.美托洛爾
E.多潘立酮
『正確答案』B
【考點解析】
避免 可能加重反流癥狀 的藥物，如鈣通道阻滯劑、α受體激動劑、β 受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服 多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽。阿侖膦酸鹽 廣泛用于骨質(zhì)疏松 ，正確方法是空腹 用200～250ml白開水送服，并保持上身直立的站/坐位30分鐘 。
A型題(最佳選擇題)
關(guān)于消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法，下列選項正確的是
A.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
B.奧美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素
C.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑
D.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑
E.蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
『正確答案』A
【考點解析】 根除幽門螺桿菌感染的方案
一線方案示例備注
四聯(lián)療法，Hp根除率較高
PPI+克拉霉素+阿莫西林 +鉍劑
7-14d埃索美拉唑 20mg無青霉素過敏史，且用藥前應(yīng)做皮試;
克拉霉素避免與他汀類同服;
分餐制，避免再感染
枸櫞酸鉍鉀 0.6g
阿莫西林 1.0g
克拉霉素 500mg
PPI+克 拉霉素+甲 硝唑+鉍劑7-14d甲硝唑0.4g用于青霉素過敏，但耐藥性較高
三聯(lián) 療法，上述方案去除 鉍劑，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。
A型題(最佳選擇題)
可作為根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案是
A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid
B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid
C.埃索美拉唑20mgqd+克拉霉素1.0gqd+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid
D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid
E.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gtid
『正確答案』D
B型題(配伍選擇題)
A.埃索美拉唑
B.鋁碳酸鎂
C.碳酸氫鈉
D.法莫替丁
E.多潘立酮
1.屬H2受體拮抗劑
『正確答案』D
2.屬質(zhì)子泵抑制劑的是
『正確答案』A
3.屬促動力藥的是
『正確答案』E
4.黏膜保護(hù)劑的是
『正確答案』B
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