2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案(1)
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2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案(1)
一、最佳選擇題
1、以下哪種抗結(jié)核藥不能防止細(xì)菌耐藥
A、異煙肼
B、利福平
C、鏈霉素
D、左氧氟沙星
E、克拉霉素
2、以下關(guān)于肺結(jié)核的治療,敘述錯(cuò)誤的是
A、治療的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者
B、用藥期間不可隨意更改方案或無故隨意停藥
C、提倡聯(lián)合用藥,以增強(qiáng)與確保療效
D、短程化療通常為2~4個(gè)月
E、必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程”的原則
3、典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A、高熱
B、乏力
C、食欲減退
D、咳嗽
E、咯血
4、耐多藥結(jié)核菌株是指分離菌株對(duì)多種一線藥物耐藥,抗結(jié)核藥物中可以防止耐藥的藥物是
A、異煙肼、鏈霉素
B、異煙肼、利福平
C、乙胺丁醇、阿米卡星
D、異煙肼、吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
5、具有球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是
A、異煙肼
B、利福平
C、鏈霉素
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
6、藥物治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案中,間歇療法的含義是
A、一日用藥1次
B、一日用藥1-2次
C、一周用藥1次
D、一周用藥2-3次
E、一月用藥2-3次
7、結(jié)核病常用藥物的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是
A、異煙肼不良反應(yīng)多,毒性大
B、服用利福平后排泄物呈橘紅色
C、乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎
D、痛風(fēng)患者慎用吡嗪酰胺
E、鏈霉素可引起過敏反應(yīng)
二、配伍選擇題
1、(慢性阻塞性肺病)
A.吸入型糖皮質(zhì)激素
B.非甾體抗炎藥
C.β-受體阻斷劑
D.短效β2受體激動(dòng)劑
E.白三烯受體阻斷劑
<1> 、連續(xù)規(guī)律用藥3~7d以上方能充分發(fā)揮作用的藥品是
A B C D E
<2> 、連續(xù)用藥4周才能出現(xiàn)療效的藥品是
A B C D E
<3> 、可以迅速緩解哮喘癥狀,起效快的藥品是
A B C D E
2、A.乙胺丁醇
B.氨芐西林
C.莫西沙星
D.氧氟沙星
E.吡嗪酰胺
<1> 、可以殺傷結(jié)核桿菌,最大限度降低傳染性的早期殺菌活性藥
A B C D E
<2> 、可以殺滅組織細(xì)胞內(nèi)停留的結(jié)核桿菌,最大限度減少結(jié)核病復(fù)發(fā)的滅菌活性藥是
A B C D E
3、(肺結(jié)核治療方案)
A.2HRSE/4HR
B.2HRZE/4HR
C.4H3R3Z3E3/2H3R3
D.2H2R2Z2E2/4H3R3
E.2H3R3Z3E3/4H3R3
<1> 、每日用藥方案
A B C D E
<2> 、間歇用藥方案
A B C D E
4、(藥物治療結(jié)核病的原則)
A.早期
B.聯(lián)合
C.適量
D.規(guī)律
E.全程
<1> 、完成抗結(jié)核桿菌全程治療
A B C D E
<2> 、及早用藥以利于殺滅結(jié)核菌株
A B C D E
<3> 、不可隨意更改方案或無故隨意停藥
A B C D E
<4> 、應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效
A B C D E
三、多項(xiàng)選擇題
1、茶堿類治療慢性阻塞性肺病的禁忌證包括
A、倦怠
B、過敏
C、嚴(yán)重心肌炎
D、急性心肌梗死
E、活動(dòng)性消化潰瘍
2、有關(guān)“規(guī)范應(yīng)用吸入型糖皮質(zhì)激素、治療慢性阻塞性肺病”的監(jiān)護(hù)點(diǎn)敘述,正確的是
A、所有長期接受吸入治療者應(yīng)定期監(jiān)測身高
B、劑量分為起始和維持劑量
C、噴后應(yīng)立即采用氯化鈉溶液漱口
D、系預(yù)防性用藥,即使無癥狀時(shí)仍應(yīng)連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用
E、患有活動(dòng)性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者慎用
3、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有
A、胸痛
B、咯血
C、乏力
D、咳嗽、咳痰
E、午后低熱,盜汗
4、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的作用是
A、迅速殺傷結(jié)核菌,最大限度地降低傳染性
B、消滅組織內(nèi)的持留菌,最大限度地減少復(fù)發(fā)
C、防止耐藥
D、減輕癥狀
E、避免繼發(fā)感染
5、結(jié)核藥物治療原則正確的是
A、早期指對(duì)確診的結(jié)核患者及早用藥
B、至少聯(lián)合2種以上藥物
C、適量指發(fā)揮最大療效,而產(chǎn)生最小毒副作用
D、規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥
E、全程指完成全程治療,滿足連續(xù)用藥的時(shí)間
最佳選擇題答案
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 抗結(jié)核藥物的分類
1.早期殺菌活性藥物
指迅速殺傷結(jié)核菌,最大限度降低傳染性的藥物,主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。
2.滅菌活性藥物
消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的結(jié)核菌,最大限度減少復(fù)發(fā),主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常兒童不宜應(yīng)用)和異煙肼。
3.防止耐藥的藥物
異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 D的正確說法是短程化療通常為6~9個(gè)月。
肺結(jié)核患者一經(jīng)確診就要及時(shí)給予治療。合理的化學(xué)治療(簡稱“化療”)的目標(biāo)是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者。傳統(tǒng)的休息、日光浴和充足的能量、蛋白質(zhì)及微營養(yǎng)素的攝入起到重要的輔助治療作用。目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥,治療原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用,并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體,給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療,滿足連續(xù)用藥的時(shí)間,短程化療通常為6~9個(gè)月。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 典型肺結(jié)核起病緩慢,病程較長,有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微,無顯著癥狀,經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者,易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 防止耐藥的藥物:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 使用乙胺丁醇可能會(huì)出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限),通常停藥后可恢復(fù);需要測定基線的視力和紅綠分辨能力,定期評(píng)估。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 抗結(jié)核藥規(guī)律使用是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 治療量的異煙肼不良反應(yīng)少,毒性小。A敘述錯(cuò)誤。
配伍選擇題答案
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥,起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用3~7d以上方能充分發(fā)揮作用,因此,即使是在患者無癥狀時(shí)仍應(yīng)常規(guī)使用。
【正確答案】 E
【答案解析】 白三烯受體阻斷劑的起效時(shí)間慢,作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉,一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制,或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。
【正確答案】 D
【答案解析】 對(duì)哮喘急性發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣者宜合并應(yīng)用腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑,以盡快松弛支氣管平滑肌。
2、
【正確答案】 A
【正確答案】 E
【答案解析】 本組題考查內(nèi)容:
結(jié)核病化學(xué)治療藥的作用
早期殺菌活性:迅速殺傷結(jié)核菌,最大限度降低傳染性,主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。
滅菌活性:消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的持留菌,最大限度減少復(fù)發(fā),主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
3、
【正確答案】 B
【正確答案】 E
【答案解析】 肺結(jié)核化療方案:
1.2HRZE/4HR(每日用藥方案)
(1)強(qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,每日1次,共2個(gè)月。
(2)繼續(xù)期:異煙肼、利福平,每日1次,共4個(gè)月。
2.2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角數(shù)字為1周用藥次數(shù))(間歇用藥方案)
(1)強(qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,隔日1次,共2個(gè)月。
(2)繼續(xù)期:異煙肼、利福平,隔日1次,共4個(gè)月,用藥60次。
4、
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【正確答案】 D
【正確答案】 B
【答案解析】 目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥,治療原則是"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥"。肺結(jié)核患者一經(jīng)確診就要及時(shí)給予治療。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用,并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體,給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療,滿足連續(xù)用藥的時(shí)間,短程化療通常為6~9個(gè)月。
多項(xiàng)選擇題答案
1、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 對(duì)茶堿類藥過敏者禁用茶堿緩釋片和氨茶堿。對(duì)急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌炎、活動(dòng)性消化潰瘍者、驚厥者禁用。對(duì)心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心臟病者、高血壓、冠心病、嚴(yán)重低血氧癥、甲狀腺功能亢進(jìn)者、妊娠及哺乳期婦女慎用。
2、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 吸入型皮質(zhì)激素長期、高劑量用藥時(shí),可能發(fā)生全身反應(yīng),包括腎上腺皮質(zhì)功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩、骨內(nèi)礦物質(zhì)密度減少、白內(nèi)障和青光眼,雖上述反應(yīng)發(fā)生的可能性和程度遠(yuǎn)小于口服糖皮質(zhì)激素治療, 但對(duì)長期接受吸入型糖皮質(zhì)激素治療的患兒建議定期監(jiān)測身高。
3、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 典型肺結(jié)核起病緩慢,病程較長,有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微,無顯著癥狀,經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者,易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。
(一)全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等,也稱結(jié)核中毒癥狀。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。若肺部病灶進(jìn)展播散,常呈不規(guī)則高熱。檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指標(biāo)出現(xiàn)。
(二)呼吸系統(tǒng)癥狀1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困難
4、
【正確答案】 ABC
【答案解析】 早期殺菌活性:迅速殺傷結(jié)核菌,最大限度降低傳染性,主要品種有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。滅菌活性:消滅組織內(nèi)(包括細(xì)胞內(nèi))的持留菌,最大限度減少復(fù)發(fā),主要品種有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、異煙肼(H)等。防止耐藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
5、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 結(jié)核病的治療原則是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥”。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用,并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體,給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或每周2~3次間歇用藥,均應(yīng)有規(guī)律,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核桿菌的全程治療,滿足連續(xù)用藥的時(shí)間,短程化療通常為6~9個(gè)月。
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