2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案(1)
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2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫(kù)《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案(1)
一、最佳選擇題
1.中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體,其中人體以( )為中心
A.五臟
B.六腑
C.五體
D.九竅
E.四肢
參考答案:A
答案解析:人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動(dòng)。
2.根據(jù)中醫(yī)理論,“癥”“證”“病”三者含義不同,下列表述中屬于“證”的是
A.氣虛血瘀
B.心悸氣短
C.胸脅脹滿
D.噯腐吞酸
E.胸痹
參考答案:A
答案解析:“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病例變化的本質(zhì)。A為證,BCD為癥,E為病。
根據(jù)中醫(yī)理論,“病”、“證”、“癥”的概念不同,下列表述屬于病的是
A.厭食
B.噯氣
C.脘痞
D.腹脹
E.便溏
參考答案:A
答案解析:病,即疾病的簡(jiǎn)稱,指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程,具有特定的癥狀和體征。所謂“證”,是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變的部位、原因、性質(zhì),以及邪正關(guān)系,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。癥,指疾病的外在表現(xiàn),即癥狀。故本題中A為“病”,BCDE均為“癥”。
『答題技巧』通過第三章“常見病辯證論治”所屬疾病可以很好的理解體會(huì)“癥”“證”“病”三者的含義不同。比如:感冒、咳嗽、泄瀉、便秘、積滯、厭食、鼻淵、乳癖、崩漏等均為“病”。而每個(gè)疾病對(duì)應(yīng)不同的證候,比如“風(fēng)寒犯肺”“氣虛血瘀”等均為“證”。同一疾病不同證候,對(duì)應(yīng)的癥狀也是不同的。比如“噯氣”“噯腐吞酸”“脘腹脹滿”“腹脹便溏”等均為“癥”。
3.下列疾病現(xiàn)象中屬于陰的是
A.面色鮮明
B.咳聲有力
C.脈象滑數(shù)
D.聲低氣微
E.脈象洪大
參考答案:D
答案解析:以呼吸分陰陽(yáng),呼吸有力,聲高氣粗,多屬陽(yáng);呼吸微弱,聲低氣怯,多屬陰。
4.“無陽(yáng)則陰無以生,無陰則陽(yáng)無以化”體現(xiàn)了
A.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡
B.陰陽(yáng)的互根互用
C.陰陽(yáng)的對(duì)立制約
D.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化
E.以上均包括
參考答案:B
答案解析:陰陽(yáng)互用,即陰陽(yáng)相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系。陰陽(yáng)在相互依存的基礎(chǔ)上,還體現(xiàn)為相互資生、相互促進(jìn)的過程。即所謂“陽(yáng)根于陰,陰根于陽(yáng),無陽(yáng)則陰無以生,無陰則陽(yáng)無以化”。
5.“陰病治陽(yáng)”的方法適用于
A.陽(yáng)偏盛證
B.陰偏盛證
C.陰偏衰證
D.陽(yáng)偏衰證
E.陰陽(yáng)俱衰證
參考答案:D
答案解析:陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須用“益火之源,以消陰翳”,即用扶陽(yáng)益火之法以消退陰盛,這種治療原則也稱為“陰病治陽(yáng)”。
6.以下表述中,屬于“子病犯母”的是
A.肝病及心
B.脾病及腎
C.脾病及肺
D.肝病及腎
E.肺病及腎
參考答案:D
答案解析:五行相生順序是:木火土金水木……,對(duì)應(yīng)五臟的相生順序是:肝心脾肺腎肝……。故A項(xiàng)肝病及心,屬于母病及子。B項(xiàng)脾病及腎,屬于相乘關(guān)系。C項(xiàng)脾病及肺,屬于母病及子。D項(xiàng)肝病及腎,屬于子病及母。E項(xiàng)肺病及腎,屬于母病及子。
7.“見肝之病,知肝傳脾”,從五行的相互關(guān)系看,其所指是
A.木疏土
B.木克土
C.木乘土
D.木侮土
E.土侮木
參考答案:C
答案解析:五行相克順序是:木土水火金木……。正常情況下,是木克土。肝發(fā)生病變,影響到脾時(shí),對(duì)應(yīng)的關(guān)系是木乘土。
8.下列屬于相侮傳變規(guī)律的是
A.心病及脾
B.脾病及肝
C.脾病及心
D.脾病及腎
E.腎病及肺
參考答案:B
答案解析:五行相克順序是:木土水火金木……。對(duì)應(yīng)的五臟相克順序是:肝脾腎心肺肝……。故A項(xiàng)心病及脾,屬母病及子。B項(xiàng)脾病及肝,屬相侮傳變。C項(xiàng)脾病及心,屬子病及母。D項(xiàng)脾病及腎,屬相乘傳變。E項(xiàng)腎病及肺,屬子病及母。
9.李時(shí)珍提出的“元神之府”是指
A.目
B.心
C.頭
D.腦
E.脈
參考答案:D
答案解析:人的思維、意識(shí)和情志活動(dòng)以及記憶力等,都由腦的功能活動(dòng)所主管,故有“腦為元神之府”之說。
10.對(duì)維持呼吸深度起重要作用的臟是
A.肝
B.肺
C.腎
D.脾
E.心
參考答案:C
答案解析:腎主納氣,腎中精氣充盛,攝納功能正常,則可見呼吸深沉平穩(wěn)。
11.成年男性正常的血紅蛋白范圍應(yīng)是
A.90~110g/L
B.110~150g/L
C.120~160g/L
D.140~180g/L
E.170~200g/L
參考答案:C
答案解析:成年男性正常的血紅蛋白范圍是120~160g/L。
12.中性粒細(xì)胞增多,最常見的原因是
A.急性、化膿性感染
B.傷寒
C.再生障礙性貧血
D.副傷感
E.流感
參考答案:A
答案解析:中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染或化膿性感染。
13.白細(xì)胞增多常見于
A.傷寒
B.慢性白血病
C.流行性感冒
D.風(fēng)疹
E.再生障礙性貧血
參考答案:B
答案解析:各種細(xì)菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒等可見于白細(xì)胞增多。
14.下列那項(xiàng)是早期診斷AMI的靈敏指標(biāo)
A.血清肌酸激酶
B.血清淀粉酶
C.血肌酐
D.血尿酸
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
參考答案:A
答案解析:血清肌酸激酶(CK)為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一,AMI后4~10小時(shí)內(nèi),CK活性急劇上升,12~36小時(shí)達(dá)高峰,峰值可高達(dá)正常水平10~12倍,72~96小時(shí)恢復(fù)正常。
15.直腸癌患者的大便常表現(xiàn)為
A.胨狀便
B.鮮血便
C.細(xì)條便
D.柏油便
E.白陶土便
參考答案:C
答案解析:細(xì)條便為直腸狹窄的表現(xiàn),主要見于直腸癌等。
16.患者外傷摘除脾臟后,血常規(guī)檢查報(bào)告可能會(huì)出現(xiàn)
A.紅細(xì)胞沉降率生理性增快
B.紅細(xì)胞沉降率病理性增快
C.紅細(xì)胞沉降率病理性減慢
D.血小板增多
E.血小板減少
參考答案:D
答案解析:脾摘除術(shù)后,血小板增多。
17.患者大便呈米泔水樣,最有可能是
A.急性胃腸炎
B.小腸炎癥
C.消化不良
D.霍亂
E.慢性菌痢
參考答案:D
答案解析:霍亂、副霍亂出現(xiàn)米泔水樣大便。
18.在糖尿病的控制程度評(píng)價(jià)中,在血糖和尿糖波動(dòng)較大時(shí),具有特殊診斷價(jià)值的指標(biāo)是
A.空腹血糖
B.糖化血紅蛋白
C.口服葡萄糖耐量
D.總膽固醇
E.血清CK
參考答案:B
答案解析:糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞生存期間血紅蛋白(HbA)與己糖緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物,其中與葡萄糖結(jié)合的HbA1c含量最高(60%~80%),是目前臨床最常檢測(cè)的部分;在血糖和尿糖波動(dòng)較大時(shí)有特殊診斷價(jià)值。
19.急性胰腺炎患者,下列指標(biāo)中最易升高的是
A.血尿酸
B.淀粉酶
C.血清尿素氮
D.血肌酐
E.三酰甘油
參考答案:B
答案解析:急慢性胰腺炎、胃腸穿孔都會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶增高。
20.長(zhǎng)期食用豬肝、豬腰等食物最易導(dǎo)致下列哪項(xiàng)指標(biāo)增高
A.血尿酸
B.淀粉酶
C.高密度脂蛋白膽固醇
D.低密度脂蛋白膽固醇
E.血清尿素氮
參考答案:A
答案解析:尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,肝、腎、海鮮等富含嘌呤,過多食用易出現(xiàn)血尿酸增高。
二、綜合分析選擇題
1.患者,女,25歲,懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情,結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。
(1)以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥,處方中不能出現(xiàn)
A.地龍
B.川烏
C.半夏
D.人參
E.當(dāng)歸
(2)以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥,處方中應(yīng)盡量避免
A.三七
B.人參
C.薄荷
D.茯苓
E.鱉甲
(1)
參考答案:B
(2)
參考答案:A
答案解析:
(1)川烏為妊娠禁用中藥。
(2)三七為活血化瘀藥,屬妊娠慎用中藥。
獨(dú)家記憶:每年必考妊娠禁用藥:
青黃朱紅餓全川:輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏
草子漆兜贏?。汗诜N草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤
土鱉上路搬尖戟:土鱉蟲、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟
天仙隨父至公社:天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香
雪蓮造霜喂千牛:天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子
三員千金馬前鬧:三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢子、鬧羊花
2.患者,男,55歲,自覺飽脹,食少,乏力,神疲氣短,面黃肌瘦,久瀉不止,醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味:薏苡仁(炒)240g,山藥180g,白術(shù)、蓮子、扁豆、當(dāng)歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g,人參、茯苓、木香各90g,枳殼、甘草各60g。
(1)方中需要另煎的中藥是
A.薏苡仁
B.山藥
C.麥芽
D.茯苓
E.人參
(2)按患者的藥總煎出量應(yīng)為
A.100~200ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.400~600ml
E.500~600ml
(1)
參考答案:E
(2)
參考答案:D
答案解析:(1)人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者,通常需另煎30~40分鐘。
(2)每劑藥的總煎出量:成人400~600ml,兒童100~300ml,分2~3次服用。
3.患者,女,25歲,患感冒,咳嗽,喘急氣短。醫(yī)生開具處方,藥物組成:麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。
(1)罌粟殼應(yīng)與其他藥物組成復(fù)方后使用,其用量應(yīng)為
A.1~3g
B.2~3g
C.1~6g
D.2~6g
E.3~6g
(2)醫(yī)師在開具罌粟殼處方時(shí),每張?zhí)幏降挠昧繎?yīng)不超過
A.1日用量
B.3日用量
C.7日用量
D.2日極量
E.15日用量
(1)
參考答案:E
(2)
參考答案:B
答案解析:(1)罌粟殼臨床使用時(shí)的用量一般在3~6g。
(2)罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配,應(yīng)于群藥中,且與群藥一起調(diào)配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量,連續(xù)使用不得超過七天,成人一次的常用量為每天3~6g。處方保存三年備查。
四、多項(xiàng)選擇題
26.保證合理用藥的主要措施有
A.配伍用藥得當(dāng)
B.合理用藥療程
C.看有無過敏史
D.選擇給藥途徑
E.掌握劑量用法
參考答案:ABCDE
答案解析:保證合理用藥的主要措施有:
(1)努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)
(2)準(zhǔn)確辨析患者的病證
(3)參辨患者的身體狀況
(4)確認(rèn)有無藥物過敏史
(5)選擇質(zhì)優(yōu)的飲片
(6)合理配伍
(7)選擇適宜的給藥途徑及劑型
(8)正確掌握劑量及用法
(9)制定合理的用藥時(shí)間和療程
(10)嚴(yán)格遵守用藥禁忌
(11)認(rèn)真審方堵漏
(12)詳細(xì)囑告用藥宜忌
(13)按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥。
27.通宣理肺丸不能聯(lián)用的藥物有
A.天麻丸
B.大活絡(luò)丸
C.尪痹沖劑
D.人參再造丸
E.祛痰止咳顆粒
參考答案:ABCDE
答案解析:天麻丸、大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、人參再造丸中含有附子,通宣理肺丸中含有半夏,根據(jù)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”得知,ABCD項(xiàng)的中成藥與通宣理肺丸存在配伍禁忌,不宜聯(lián)用。通宣理肺丸中也含有甘草,祛痰止咳顆粒中含有甘遂,根據(jù)十八反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”得知,兩者存在配伍禁忌,不宜聯(lián)用。故以上五個(gè)中成藥均不宜與通宣理肺丸聯(lián)用。
28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時(shí)與甲巰咪唑聯(lián)用的是
A.清肺湯
B.香連化滯丸
C.炙甘草湯
D.四逆湯
E.加味逍遙散
參考答案:CE
答案解析:炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用,可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的各種自覺癥狀減輕。
29.不能與利福平、四環(huán)素、紅霉素合用的中藥有
A.瓦楞子、海螵蛸
B.大黃、五倍子
C.茵陳蒿
D.黃連、黃柏
E.黃藥子
參考答案:BE
答案解析:含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用,因?yàn)轺焚|(zhì)具有吸附作用,使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。黃藥子對(duì)肝臟有一定毒性,不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用,以免引發(fā)藥源性肝病。
30.與柴胡桂枝湯聯(lián)用可增強(qiáng)治療效果的西藥有
A.強(qiáng)心藥
B.利尿藥
C.抗組胺藥
D.H2受體拮抗劑
E.抗癲癇藥
參考答案:CDE
答案解析:小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用,可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。
具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑,制酸劑)聯(lián)用,可增強(qiáng)治療效果。
柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用,可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。
31.維C銀翹片中含有的西藥成分包括
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.馬來酸氯苯那敏
C.咖啡因
D.維生素C
E.異戊巴比妥
參考答案:ABD
答案解析:維C銀翹片中含有的西藥成分包括對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。
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