2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案(2)

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2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案(2)

引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是

A.早期急性心肌梗死

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.急性顱腦損傷

D.成人腦膜炎

E.癲癇大發(fā)作

參考答案：A

答案解析：CK是早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一。

2.血清CK同工酶增高

(1)CK-MB增高?、僭\斷AMI：CK-MB是早期診斷AMI的重要指標(biāo)之一。②其他心肌損傷：如不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎等。

(2)CK-MM增高　血清CK-MM是骨骼肌損傷的特異指標(biāo)。

(3)CK-BB　①神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦血管意外、急性顱腦損傷、腦膜炎等。②惡性腫瘤，如肺、腸、膽囊、前列腺等部位的腫瘤。

最佳選擇題

三酰甘油高于正常值，其臨床意義是

A.肝功能嚴(yán)重障礙

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.動脈粥樣硬化

參考答案：E

答案解析：三酰甘油(TG)是動脈粥樣硬化(AS)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素和導(dǎo)致脂肪肝的主要原因。

多項(xiàng)選擇題

尿中白細(xì)胞增多常見于

A.泌尿系統(tǒng)感染

B.慢性腎盂腎炎

C.前列腺炎

D.擠壓綜合證

E.膀胱炎

參考答案：ABCE

答案解析：尿中白細(xì)胞增多見于泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白帶混入尿液時(shí)，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞。

綜合分析選擇題

1.

一女性患者，56歲，中醫(yī)診斷為氣血虧虛型眩暈。入院后中藥煎劑治療1個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但是有口干、夜寐不安等癥狀，給予參麥注射液100ml靜脈滴注，用藥2分鐘后，患者突感四肢麻木、頭昏、胸悶、出汗、心悸、全身不適，繼而出現(xiàn)呼吸困難、瀕死感、口唇及肢端發(fā)紺、四肢厥冷、面色蒼白。醫(yī)師診斷為參麥注射液的不良反應(yīng)，使用參麥注射液，應(yīng)熟悉其用藥指導(dǎo)。

(1)使用參麥注射液，不能同時(shí)使用的藥物是

A.甘遂

B.大戟

C.芫花

D.海藻

E.五靈脂

(2)參麥注射液，使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，慎用的人群是

A.高空作業(yè)者

B.運(yùn)動員

C.老年人

D.肝功能異常者

E.腎功能異常者

(1)

參考答案：E

(2)

參考答案：C

答案解析：(1)參麥注射液的組成中含有人參，根據(jù)十九畏“人參最怕五靈脂”，參麥注射液是不能與五靈脂同時(shí)使用的。

(2)參麥注射液的用藥指導(dǎo)中告知，孕婦及老年人慎用。新生兒、嬰幼兒禁用。

2.患者，男，45歲，用香加皮、當(dāng)歸、川芎、紅花自制藥酒，服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，心律失常等癥狀。醫(yī)生診斷為香加皮中毒的不良反應(yīng)。擬制定香加皮的中毒解決措施和方案。

(1)香加皮有毒，服用劑量應(yīng)控制的范圍是

A.1～3g

B.3～6g

C.3～9g

D.3～15g

E.6～15g

(2)香加皮中毒，解救時(shí)禁用的藥物是

A.鉀制劑

B.鈉制劑

C.鈣制劑

D.鎂制劑

E.鐵制劑

(3)香加皮中毒，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可選用的藥物是

A.山梗菜堿

B.水合氯醛

C.甘露醇

D.抗生素

E.阿托品

(1)

參考答案：B

(2)

參考答案：C

(3)

參考答案：A

答案解析：(1)香加皮的用量為3～6g。

(2)香加皮中毒出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。

(3)香加皮中毒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可選用的藥物有山梗菜堿、尼可剎米等。

3.

5歲幼兒嗜食堅(jiān)果，某日該兒童出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀來醫(yī)院就診，來院后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)神志改變，驚厥。查體：曈孔散大，對光反應(yīng)遲鈍。詢問家長得知，患兒發(fā)病前服用過某種堅(jiān)果。

(1)結(jié)合患者病情，醫(yī)師推測患兒可能誤食的堅(jiān)果是

A.桃仁

B.郁李仁

C.苦杏仁

D.薏苡仁

E.甜杏仁

(2)若醫(yī)師判斷正確，患兒病情有進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是

A.黏膜出血

B.呼吸麻痹

C.中毒性肝炎

D.急性腎功能衰竭

E.中毒性休克

(1)

參考答案：C

(2)

參考答案：B

答案解析：(1)苦杏仁的不良反應(yīng)癥狀有眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、曈孔散大、對光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。根據(jù)患者的癥狀，可判斷是苦杏仁的不良反應(yīng)癥狀，故可判斷該堅(jiān)果為苦杏仁。

(2)苦杏仁的不良反應(yīng)最嚴(yán)重的后果是患者因呼吸麻痹而死亡。

A.出現(xiàn)各種出血癥狀，嚴(yán)重脫水，低蛋白血癥

B.呼吸麻痹，昏迷驚厥，曈孔散大，對光反射消失

C.急性腎功能衰竭，粒細(xì)胞減少，再生障礙性貧血

D.呼吸表淺不規(guī)則，面色蒼白發(fā)紺，曈孔極度縮小呈針尖樣

E.四肢麻木，譫忘，痙攣，腦水腫，意識障礙，精神錯亂

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