2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學專業(yè)知識一》第十一章預(yù)習題

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2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學專業(yè)知識一》第十一章

常用藥物的結(jié)構(gòu)特征與作用

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一、最佳選擇題

1、舒他西林中舒巴坦和氨芐西林的比例是

A、1:1

B、2:1

C、1:2

D、3:1

E、1:3

2、下列不屬于抗菌增效劑的是

A、克拉維酸

B、舒巴坦

C、他唑巴坦

D、亞胺培南

E、丙磺舒

3、結(jié)構(gòu)中含有正電荷季銨基團的頭孢菌素類藥物是

A、頭孢羥氨芐

B、頭孢哌酮

C、頭孢曲松

D、頭孢匹羅

E、頭孢克肟

4、引起青霉素過敏的主要原因是

A、青霉素的側(cè)鏈部分結(jié)構(gòu)所致

B、合成、生產(chǎn)過程中引入的雜質(zhì)青霉噻唑等高聚物

C、青霉素與蛋白質(zhì)反應(yīng)物

D、青霉素的水解物

E、青霉素本身為致敏原

5、青霉素G化學結(jié)構(gòu)中有3個手性碳原子，它們的絕對構(gòu)型是

A、2R，5R，6R

B、2S，5S，6S

C、2S，5R，6R

D、2S，5S，6R

E、2S，5R，6S

6、哌拉西林屬于哪一類抗菌藥

A、大環(huán)內(nèi)酯類

B、氨基糖苷類

C、β-內(nèi)酰胺類

D、四環(huán)素類

E、其他類

7、下列哪項與青霉素G性質(zhì)不符

A、易產(chǎn)生耐藥性

B、易發(fā)生過敏反應(yīng)

C、可以口服給藥

D、對革蘭陽性菌效果好

E、為天然抗生素

8、以下哪個不符合頭孢曲松的特點

A、其結(jié)構(gòu)的3位是氯原子取代

B、其結(jié)構(gòu)的3位取代基含有硫

C、其7位是2-氨基噻唑肟

D、其2位是羧基

E、可以通過腦膜

9、維生素D3轉(zhuǎn)化需要的1α-羥化酶存在于

A、肝臟

B、腎臟

C、脾臟

D、肺

E、小腸

10、下列藥物結(jié)構(gòu)中具有氨基酸基本結(jié)構(gòu)的是

A、

 

 

B、

 

 

C、

 

 

D、

 

 

E、

 

 

11、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是

A、那格列奈

B、格列喹酮

C、米格列醇

D、米格列奈

E、吡格列酮

12、屬于非磺酰脲類的胰島素分泌促進劑藥物有

A、格列齊特

B、格列吡嗪

C、瑞格列奈

D、格列美脲

E、氟尿嘧啶

13、對乙酰氨基酚貯藏不當可產(chǎn)生的毒性水解產(chǎn)物是

A、對苯二酚

B、對氨基酚

C、N-乙?；孵?/p>

D、對乙酰氨基酚硫酸酯

E、對乙酰氨基酚葡萄糖醛酸結(jié)合物

14、結(jié)構(gòu)中含有酰胺的藥物是

A、阿司匹林

B、對乙酰氨基酚

C、塞來昔布

D、萘普生

E、舒林酸

15、可以抑制血小板凝聚，用于預(yù)防動脈血栓和心肌梗死的藥物是

A、塞來昔布

B、吡羅昔康

C、阿司匹林

D、布洛芬

E、吲哚美辛

16、磷苯妥英屬于下列哪一類抗癲癇藥

A、惡唑烷酮類

B、丁二酰亞胺類

C、苯二氮(艸卓)類

D、乙內(nèi)酰脲類

E、二苯并氮雜(艸卓)類

17、苯巴比妥為

A、兩性化合物

B、中性化合物

C、弱酸性化合物

D、弱堿性化合物

E、強堿性化合物

18、卡馬西平屬于哪一類抗癲癇藥

A、丁二酰亞胺類

B、巴比妥類

C、二苯并氮(艸卓)類

D、苯二氮(艸卓)類

E、三氮唑類

19、如下化學結(jié)構(gòu)的藥物是

A、奧卡西平

B、硫噴妥

C、艾司唑侖

D、佐匹克隆

E、卡馬西平

20、與奧卡西平相關(guān)的錯誤描述是

A、二苯并氮(艸卓)母核

B、具有苯二氮(艸卓)母核

C、是卡馬西平的10-氧代衍生物

D、具有酰胺結(jié)構(gòu)

E、具有不良反應(yīng)低、毒性小的優(yōu)點

二、配伍選擇題

1、A.頭孢氨芐

B.頭孢克洛

C.頭孢呋辛

D.硫酸頭孢匹羅

E.頭孢曲松

<1> 、C-3位為氯原子，親脂性強，口服吸收好

A B C D E

<2> 、C-3位含有酸性較強的雜環(huán)，可通過血腦屏障，在腦脊液中達到治療濃度

A B C D E

<3> 、C-3位含有季銨基團，能迅速穿透細菌細胞壁

A B C D E

<4> 、C-3位含有氨基甲酸酯基團的藥物是

A B C D E

<1> 、含2個手性碳的藥物

A B C D E

<2> 、含3個手性碳的藥物

A B C D E

<3> 、含4個手性碳的藥物

A B C D E

<4> 、含有大于5個手性碳的藥物是

A B C D E

3、A.哌拉西林

B.青霉素G

C.亞胺培南

D.阿莫西林

E.舒巴坦

<1> 、為氨芐西林側(cè)鏈α-氨基取代的衍生物

A B C D E

<2> 、為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

A B C D E

<3> 、可以口服的廣譜的半合成青霉素，α-氨基上無取代

A B C D E

<1> 、頭孢克洛的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

<2> 、氨芐西林的化學結(jié)構(gòu)式為

A B C D E

<3> 、頭孢羥氨芐的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

<4> 、阿莫西林的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

<5> 、頭孢氨芐的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

5、A.米格列醇

B.吡格列酮

C.格列齊特

D.二甲雙胍

E.瑞格列奈

<1> 、與葡萄糖有類似結(jié)構(gòu)，臨床用于降血糖的是

A B C D E

<2> 、噻唑烷二酮類降糖藥，近期發(fā)現(xiàn)能增加惡性腫瘤發(fā)病率的藥

A B C D E

<3> 、磺酰脲類降糖藥

A B C D E

6、A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.格列本脲

E.格列美脲

關(guān)于磺酰脲類胰島素分泌促進劑的結(jié)構(gòu)特點

<1> 、結(jié)構(gòu)中含有吡嗪結(jié)構(gòu)的是

A B C D E

<2> 、結(jié)構(gòu)中含有氯代苯結(jié)構(gòu)的是

A B C D E

<3> 、結(jié)構(gòu)中含有甲基環(huán)己基結(jié)構(gòu)的是

A B C D E

<4> 、結(jié)構(gòu)中含有環(huán)戊烷并四氫吡咯結(jié)構(gòu)的是

A B C D E

7、A.苯巴比妥

B.異戊巴比妥

C.環(huán)己巴比妥

D.司可巴比妥

E.硫噴妥鈉

<1> 、結(jié)構(gòu)中含有苯環(huán)的是

A B C D E

<2> 、結(jié)構(gòu)中含有丙烯基團的是

A B C D E

<3> 、結(jié)構(gòu)中含有S原子的是

A B C D E

8、A.奮乃靜

B.氯氮平

C.舒必利

D.氟西汀

E.阿米替林

<1> 、吩噻嗪類抗精神病藥物

A B C D E

<2> 、結(jié)構(gòu)中含有二苯并二氮(艸卓)結(jié)構(gòu)的藥物

A B C D E

<1> 、別嘌醇的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

<2> 、對乙酰氨基酚的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

<3> 、雙氯酚酸鈉的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

<4> 、萘丁美酮的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

<5> 、丙磺舒的化學結(jié)構(gòu)為

A B C D E

10、A.含有苯乙醇胺結(jié)構(gòu)

B.含有環(huán)丙甲基乙基醚結(jié)構(gòu)

C.含有苯丙酸酯結(jié)構(gòu)

D.含有雙醚結(jié)構(gòu)

E.含有萘環(huán)結(jié)構(gòu)

<1> 、倍他洛爾

A B C D E

<2> 、普萘洛爾

A B C D E

<3> 、比索洛爾

A B C D E

<4> 、拉貝洛爾

A B C D E

11、A. 美西律

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.硝苯地平

E.普萘洛爾

<1> 、為β受體拮抗劑類抗心律失常藥

A B C D E

<2> 、為鈉通道阻滯劑類抗心律失常藥

A B C D E

<3> 、為鉀通道阻滯劑類的抗心律失常藥

A B C D E

12、A.喜樹堿

B.硫酸長春堿

C.多柔比星

D.紫杉醇

E.鹽酸阿糖胞苷

<1> 、直接抑制DNA合成的蒽醌類

A B C D E

<2> 、作用于DNA拓異構(gòu)酶Ⅰ的藥物

A B C D E

<3> 、干擾核酸生物合成的抗代謝藥

A B C D E

<4> 、阻止微管蛋白雙微體聚合和誘導微管的解聚

A B C D E

13、A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.羥喜樹堿

D.氟尿嘧啶

E.阿糖胞苷

<1> 、屬尿嘧啶抗代謝物的藥物是

A B C D E

<2> 、屬胞嘧啶抗代謝物的藥物是

A B C D E

<3> 、屬嘌呤類抗代謝物的藥物是

A B C D E

14、A.氨茶堿

B.沙美特羅

C.噻托溴銨

D.沙丁胺醇

E.布地奈德

<1> 、分子內(nèi)有莨菪堿結(jié)構(gòu)

A B C D E

<2> 、分子內(nèi)有甾體結(jié)構(gòu)

A B C D E

<3> 、分子內(nèi)有嘌呤結(jié)構(gòu)

A B C D E

<4> 、分子內(nèi)有苯丁氧基

A B C D E

15、A.四環(huán)素

B.頭孢克肟

C.慶大霉素

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

<1> 、對聽覺神經(jīng)及腎有毒性

A B C D E

<2> 、導致過敏反應(yīng)，不能耐酸，僅供注射給藥

A B C D E

<3> 、兒童服用可發(fā)生牙齒變色

A B C D E

16、A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.奈替米星

D.卡那霉素

E.阿奇霉素

<1> 、卡那霉素引入氨基羥基丁酰基，不易形成耐藥性

A B C D E

<2> 、上述不屬于氨基糖苷類抗生素的是

A B C D E

<1> 、氫化可的松的結(jié)構(gòu)式是

A B C D E

<2> 、潑尼松的結(jié)構(gòu)式是

A B C D E

<3> 、地塞米松的結(jié)構(gòu)式是

A B C D E

<4> 、倍他米松的結(jié)構(gòu)式是

A B C D E

18、

<1> 、乙酰半胱氨酸

A B C D E

<2> 、羧甲司坦

A B C D E

<3> 、右美沙芬

A B C D E

<4> 、噴托維林

A B C D E

19、A.喜樹堿

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.鹽酸伊立替康

E.依托泊苷

<1> 、作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅰ的天然來源的藥物是

A B C D E

<2> 、作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的半合成藥物是

A B C D E

<3> 、對喜樹堿進行結(jié)構(gòu)修飾得到的水溶性前藥是

A B C D E

20、A.對乙酰氨基酚

B.美洛昔康

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.雙氯芬酸

<1> 、結(jié)構(gòu)中含有苯甲酸的是

A B C D E

<2> 、結(jié)構(gòu)中含有苯丙酸的是

A B C D E

<3> 、結(jié)構(gòu)中含有苯乙酸的是

A B C D E

四、多項選擇題

1、下列β-內(nèi)酰胺類抗生素中，屬于碳青霉烯類的藥物有

A、阿莫西林

B、頭孢氨芐

C、氨曲南

D、亞胺培南

E、美羅培南

3、不符合頭孢哌酮結(jié)構(gòu)特征的是

A、其母核是由β-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化噻嗪駢合而成

B、含有氧哌嗪的結(jié)構(gòu)

C、含有四氮唑的結(jié)構(gòu)

D、含有氨基噻唑的結(jié)構(gòu)

E、含有噻吩的結(jié)構(gòu)

4、下列可以用于骨質(zhì)疏松治療的藥物有

A、氫化可的松

B、阿侖膦酸鈉

C、阿法骨化醇

D、格列本脲

E、骨化三醇

5、屬于雙膦酸鹽類的藥物有

A、依替膦酸二鈉

B、利塞膦酸鈉

C、磷酸鈣

D、阿法骨化醇

E、阿侖膦酸鈉

6、昂丹司瓊具有哪些特性

A、結(jié)構(gòu)中含有咔唑結(jié)構(gòu)

B、具有手性碳原子，其S體活性大于R體活性

C、具有手性碳原子，其R體活性大于S體活性

D、為選擇性的5-HT3受體拮抗劑

E、結(jié)構(gòu)中含有咪唑環(huán)

7、具有磺酰脲結(jié)構(gòu)，通過促進胰島素分泌發(fā)揮降血糖作用的藥物有

A、格列本脲

B、格列吡嗪

C、格列齊特

D、那格列奈

E、米格列奈

8、下列含有噻唑烷二酮結(jié)構(gòu)的藥物是

A、瑞格列奈

B、阿卡波糖

C、吡格列酮

D、羅格列酮

E、苯乙雙胍

9、某女性糖尿病患者，年齡65歲，腎功能不良，可以使用以下哪些藥物

A、瑞格列奈

B、阿卡波糖

C、格列喹酮

D、二甲雙胍

E、米格列奈

10、不屬于胰島素分泌促進劑的藥物是

A、二甲雙胍

B、羅格列酮

C、格列本脲

D、格列齊特

E、那格列奈

11、某女40歲，誤服大量的對乙酰氨基酚，為防止肝壞死，可選用的解毒藥物是

A、谷胱甘肽

B、甘氨酸

C、纈氨酸

D、乙酰半胱氨酸

E、胱氨酸

12、根據(jù)駢合原理而設(shè)計的非典型抗精神病藥是

A、洛沙平

B、利培酮

C、喹硫平

D、齊拉西酮

E、多塞平

13、氟哌啶醇與以下哪些藥物臨床用途相似

A、地西泮

B、氯普噻噸

C、奮乃靜

D、唑吡坦

E、氯丙嗪

14、下列哪些藥物是抗痛風藥

A、貝諾酯

B、丙磺舒

C、乙胺丁醇

D、別嘌醇

E、氫氯噻嗪

15、下列藥物中可用于治療心律失常的是

A、鹽酸利多卡因

B、奎尼丁

C、利血平

D、普萘洛爾

E、洛伐他汀

16、與普羅帕酮不相符的敘述是

A、含有酚羥基

B、含有醇羥基

C、含有酮基

D、含有芳醚結(jié)構(gòu)

E、含叔胺結(jié)構(gòu)

17、不屬于β受體拮抗劑的是

A、哌唑嗪

B、普萘洛爾

C、拉貝洛爾

D、比索洛爾

E、特拉唑嗪

18、下列屬于嘧啶類的抗腫瘤藥物有

A、吉西他濱

B、阿糖胞苷

C、卡培他濱

D、巰嘌呤

E、氟達拉濱

19、以下哪些與甲氨蝶呤相符

A、大劑量引起中毒，可用亞葉酸鈣解救

B、為抗代謝抗腫瘤藥

C、為烷化劑抗腫瘤藥

D、為葉酸的抗代謝物，有較強的抑制二氫葉酸還原酶作用

E、臨床主要用于急性白血病

20、下列藥物屬于白三烯受體拮抗劑的是

A、孟魯司特

B、扎魯司特

C、普魯斯特

D、齊留通

E、色甘酸鈉

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 將氨芐西林與舒巴坦以1：1的形式以次甲基相連形成雙酯結(jié)構(gòu)的前體藥物，稱為舒他西林(Sultamicillin)。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 亞胺培南本身具有抗菌活性，但沒有抗菌增效的作用，所以其不屬于抗菌增效劑;ABC均是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可以解決耐藥性。青霉素半衰期短，與丙磺舒合用可減少排泄，延長作用時間，故E也是抗菌增效劑。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 頭孢匹羅的C-3位是含有正電荷的季銨雜環(huán)。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 青霉素在生物合成中產(chǎn)生的雜質(zhì)蛋白，以及生產(chǎn)、貯存過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)青霉噻唑高聚物是引起其過敏反應(yīng)的根源。由于青霉噻唑基是青霉素類藥物所特有的結(jié)構(gòu)，因此青霉素類藥物這種過敏反應(yīng)是交叉過敏反應(yīng)。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 青霉素的母核結(jié)構(gòu)中有3個手性碳原子，其立體構(gòu)型為2S，5R，6R。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 哌拉西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素，為氨芐西林的衍生物，在α-氨基上引入極性較大的基團后，改變其抗菌譜，具有抗假單胞菌活性。對綠膿桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌等作用強，用于上述細菌引起的感染。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 青霉素G不可口服，臨床上使用其粉針劑

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 頭孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性較強的雜環(huán)，6-羥基-1，2，4-三嗪-5-酮，產(chǎn)生獨特的非線性的劑量依賴性藥動學性質(zhì)。頭孢曲松以鈉鹽的形式注射給藥，可廣泛分布全身組織和體液，可以通過腦膜，在腦脊液中達到治療濃度。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 維生素D3須在肝臟和腎臟兩次羥基化，轉(zhuǎn)化為1，25-二羥基維生素D3后，才具有活性。由于老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無法將維生素D3活化，于是開發(fā)了阿法骨化醇。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 那格列奈為D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前體D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本結(jié)構(gòu)為氨基酸，決定了該藥的毒性很低，降糖作用良好。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 米格列醇的結(jié)構(gòu)類似葡萄糖，對α-葡萄糖苷酶有強效抑制作用。格列喹酮屬于磺酰脲類胰島素分泌促進劑;米格列奈，那格列奈屬于非磺酰脲類胰島素分泌促進劑;吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 ABD屬于磺酰脲類胰島素分泌促進劑，氟尿嘧啶不是降血糖藥物。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 對乙酰氨基酚又名為撲熱息痛。對乙酰氨基酚分子中具有酰胺鍵，故貯藏不當時可發(fā)生水解，產(chǎn)生對氨基酚。另外，在對乙酰氨基酚的合成過程中也會引入對氨基酚雜質(zhì)。對氨基酚毒性較大，還可進一步被氧化產(chǎn)生有色的氧化物質(zhì)，溶解在乙醇中呈橙紅色或棕色。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 名稱提示結(jié)構(gòu)，對乙酰氨基酚中含有互成對位的乙酰氨基和酚羥基。

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 阿司匹林在阻斷前列腺素生物合成的同時，也可減少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考點是抗癲癇藥的結(jié)構(gòu)分類，磷苯妥英屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥物。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 巴比妥類藥物為丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也稱巴比妥酸，由丙二酸二乙酯與脲縮合而成。其顯示弱酸性。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 卡馬西平屬于二苯并氮(艸卓)類抗癲癇藥。

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 結(jié)構(gòu)中含有硫，所以該化合物為抗癲癇藥硫噴妥。

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 重點考查奧卡西平的結(jié)構(gòu)特征和作用特點。奧卡西平是卡馬西平的10-氧代衍生物，也具有二苯并氮(艸卓)母核和酰胺結(jié)構(gòu)，由于不生成毒性代謝產(chǎn)物10，11-環(huán)氧物，具有不良反應(yīng)低、毒性小的優(yōu)點。故本題答案應(yīng)選B。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 頭孢克洛——是頭孢氨芐的C-3位以鹵素替代甲基得到的。由于氯原子的親脂性比甲基強，口服吸收優(yōu)于氨芐西林。

【正確答案】 E

【答案解析】 頭孢曲松——C-3位上引入酸性較強的雜環(huán)(1，2，4-三嗪-5，6-二酮)，可廣泛分布全身組織和體液，可以通過腦膜，在腦脊液中達到治療濃度。

【正確答案】 D

【答案解析】 硫酸頭孢匹羅——為C-3位甲基上引入含有正電荷季銨基團的藥物，能迅速穿透細菌的細胞壁，與細菌細胞1個或多個青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，發(fā)揮作用。

【正確答案】 C

【答案解析】 頭孢呋辛含有氨基甲酸酯基團。

2、

【正確答案】 D

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【答案解析】 本組題考點是抗生素的立體結(jié)構(gòu)。青霉素含有3個手性碳，阿莫西林與其同母核，側(cè)鏈增加1個手性碳，故共4個，頭孢曲松含有2個手性碳。紅霉素大環(huán)內(nèi)酯環(huán)上就有10個手性碳;諾氟沙星結(jié)構(gòu)中不含有手性碳。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 哌拉西林為氨芐西林的衍生物，在α-氨基上引入極性較大的基團后，改變其抗菌譜，具有抗假單胞菌活性。

【正確答案】 E

【答案解析】 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：

1.氧青霉烷類：克拉維酸

2.青霉烷砜類：舒巴坦

【正確答案】 D

4、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察β-內(nèi)酰胺類藥物的基本結(jié)構(gòu)注意掌握。

5、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察降糖藥的分類，注意區(qū)分并掌握。

6、

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查磺酰脲類胰島素分泌促進劑各個代表藥的結(jié)構(gòu)特點。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 藥名提示結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)中含有苯的是苯巴比妥。

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)構(gòu)中含有異丙烯基的是司可巴比妥。

【正確答案】 E

【答案解析】 藥名提示結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)中含有S的是硫噴妥鈉。

8、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【答案解析】 吩噻嗪類抗精神病藥物;氯氮平屬于二苯并二氮(艸卓)類抗精神病藥物。

9、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風藥的結(jié)構(gòu)，注意掌握區(qū)別。

10、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【正確答案】 D

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查β受體阻斷劑的結(jié)構(gòu)，注意掌握。

11、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【答案解析】 重點考查藥物的用途和作用機理。CD為鈣拮抗劑。故本組題答案應(yīng)選EAB。

12、

【正確答案】 C

【正確答案】 A

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查各個抗腫瘤藥物的作用機制，注意掌握并區(qū)分。

13、

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【答案解析】 本組題考查抗代謝藥物分類及結(jié)構(gòu)特征。尿嘧啶抗代謝物有氟尿嘧啶、氟鐵龍、卡莫氟等;胞嘧啶抗代謝物有阿糖胞苷、環(huán)胞苷、吉西他濱等;嘌呤類抗代謝物有巰嘌呤、巰鳥嘌呤等;葉酸類抗代謝物有甲氨蝶呤等;依托泊苷為作用于拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的抑制劑。故本組題答案應(yīng)選DEB。

14、

【正確答案】 C

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查平喘藥的結(jié)構(gòu)特征，注意區(qū)別掌握。有莨菪堿結(jié)構(gòu)的是M受體阻斷劑，有甾體結(jié)構(gòu)的是糖皮質(zhì)激素，有嘌呤結(jié)構(gòu)的是磷酸二酯酶抑制劑，有苯丁氧基結(jié)構(gòu)的是沙美特羅。

15、

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【正確答案】 A

【答案解析】 本組題考點是抗生素類藥物的毒副作用，四環(huán)素類有四環(huán)素牙的副作用。慶大霉素是氨基糖苷類，有腎、耳毒性。青霉素鈉具有過敏反應(yīng)。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 阿米卡星(Amikacin)是在卡那霉素分子的鏈霉胺部分引入氨基羥丁?；鶄?cè)鏈的構(gòu)型。

【正確答案】 E

【答案解析】 阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

17、

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察腎上腺皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)，注意區(qū)別掌握。

18、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察鎮(zhèn)咳平喘藥的結(jié)構(gòu)，注意掌握。D是磷酸可待因。

19、

【正確答案】 A

【答案解析】 喜樹堿類藥物的作用靶點是作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅰ。

【正確答案】 E

【答案解析】 依托泊苷鬼臼生物堿類，為細胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)。

【正確答案】 D

【答案解析】 鹽酸伊立替康是半合成的水溶性喜樹堿衍生物，屬前體藥物。

20、

【正確答案】 D

【正確答案】 C

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本結(jié)構(gòu)，對乙酰氨基酚和美洛昔康結(jié)構(gòu)中不含游離羧酸注意掌握。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 塞替派可直接注射入膀胱，在臨床上是治療膀胱癌的首選藥物。

【正確答案】 B

【答案解析】 脂肪氮芥類藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橐覔蝸啺坊钚灾虚g體而發(fā)揮烷基化作用，這促使對乙撐亞胺基團化合物抗癌活性的研究。同樣為了降低乙撐亞胺基團的反應(yīng)性，在氮原子上用吸電子基團取代，以達到降低其毒性的作用。此類藥物的典型藥物為塞替派(Thiotepa)和替哌(Tepa)。

【正確答案】 E

【答案解析】 通過拮抗5-HT3受體的止吐藥已經(jīng)成為抗腫瘤治療中輔助使用的止吐藥，主要有昂丹司瓊，格拉司瓊，托烷司瓊，帕洛諾司瓊和阿扎司瓊等。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、琥乙紅霉素等。

【正確答案】 C

【答案解析】 阿奇霉素(Azithromycin)是將紅霉素肟經(jīng)貝克曼重排后得到的擴環(huán)產(chǎn)物，再經(jīng)還原、N-甲基化等反應(yīng)，將氮原子引入到大環(huán)內(nèi)酯骨架中制得的第一個環(huán)內(nèi)含氮的15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯抗生素。

【正確答案】 A

【答案解析】 克拉霉素和阿奇霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，具有類似的結(jié)構(gòu)。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 環(huán)磷酰胺是氮芥類抗腫瘤藥。乙撐亞胺類的代表藥物是塞替派。

【正確答案】 C

【答案解析】 精密稱取系指稱取重量應(yīng)準確至所稱取重量的千分之一。25×0.001=0.025mg，所以選C。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)結(jié)構(gòu)推測出藥物是馬來酸依那普利。

【正確答案】 D

【答案解析】 依那普利結(jié)構(gòu)中含有3個手性碳，不是2個。

【正確答案】 A

【答案解析】 普利類藥物的常見不良反應(yīng)是刺激性干咳。

四、多項選擇題

1、

【正確答案】 DE

【答案解析】 亞胺培南和美洛培南均屬于碳青霉烯類β-內(nèi)酰胺類抗生素。

2、

【正確答案】 DE

【答案解析】 頭孢呋辛和頭孢曲松結(jié)構(gòu)中氨基側(cè)鏈上含有甲氧肟基。

3、

【正確答案】 DE

【答案解析】 考查頭孢哌酮的結(jié)構(gòu)特征。頭孢哌酮結(jié)構(gòu)中沒有氨基噻唑和噻吩結(jié)構(gòu)，故本題答案應(yīng)選DE。

4、

【正確答案】 BCE

【答案解析】 用于骨質(zhì)疏松治療的藥物主要有兩類：雙膦酸鹽類和促進鈣吸收藥物。前者主要包括依替膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉和利塞膦酸鈉。后者主要包括維生素D3、阿法骨化醇和骨化三醇。

5、

【正確答案】 ABE

【答案解析】 磷酸鈣屬于干擾選項。不屬于雙磷酸鹽類的藥物。

6、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 昂丹司瓊分子是由咔唑酮和2-甲基咪唑組成，咔唑環(huán)上的3位碳具有手性，其中(R)體的活性較大，臨床上使用外消旋體。昂丹司瓊為強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑。

7、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 磺酰脲類胰島素分泌促進劑代表藥物有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列美脲。

8、

【正確答案】 CD

【答案解析】 鹽酸吡格列酮和羅格列酮都屬于噻唑烷二酮類的降糖藥，含有噻唑烷二酮的結(jié)構(gòu)。

9、

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 由于二甲雙胍主要經(jīng)腎排出，所以腎功能不良患者謹慎使用。

10、

【正確答案】 AB

【答案解析】 考查本組藥物的作用機制。二甲雙胍與羅格列酮為胰島素增敏劑。CDE屬于胰島素分泌促進劑。故本題答案應(yīng)選AB。

11、

【正確答案】 AD

【答案解析】 本題考查對乙酰氨基酚的代謝及中毒的解救。對乙酰氨基酚在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物主要與硫酸成酯或以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式排出體外，小部分代謝物 N-羥基衍生物為毒性代謝物，可引起血紅蛋白血癥、溶血性貧血、毒害肝細胞。N-羥基衍生物還可轉(zhuǎn)化成毒性更大的代謝物 N-乙酰亞胺醌。通常 N-乙酰亞胺醌在肝中與谷胱甘肽(GSH)結(jié)合而失去活性，但當大劑量服用對乙酰氨基酚時，使肝中貯存的谷胱甘肽大部分被除去，此時， N-乙酰亞胺醌與巰基等親核基團反應(yīng)，與肝蛋白質(zhì)形成共價加成物導致肝壞死。如出現(xiàn)過量服用對乙酰氨基酚的情況，應(yīng)及早服用與谷胱甘肽作用類似的 N-乙酰半胱氨酸來解毒。故本題答案應(yīng)選AD。

12、

【正確答案】 BD

【答案解析】 利培酮和齊拉西酮是運用駢合原理設(shè)計的非經(jīng)典抗精神病藥物。

13、

【正確答案】 BCE

【答案解析】 氯普噻噸與舒必利、奮乃靜、氯丙嗪同為抗精神病藥。

14、

【正確答案】 BD

【答案解析】 A.貝諾酯——解熱鎮(zhèn)痛藥

B.丙磺舒——抗痛風藥

C.乙胺丁醇——抗結(jié)核藥

D.別嘌醇——抗痛風藥

E.氫氯噻嗪——利尿藥

15、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 鹽酸利多卡因、奎尼丁、普萘洛爾用于治療心律失常;利血平為抗高血壓藥;洛伐他汀屬于調(diào)血脂藥物。

16、

【正確答案】 AE

【答案解析】 普羅帕酮結(jié)構(gòu)中不含酚羥基，含有的是仲胺結(jié)構(gòu)不是叔胺。

17、

【正確答案】 AE

【答案解析】 β受體拮抗劑是XX洛爾。

18、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 阿糖胞苷屬于胞嘧啶抗代謝物。吉西他濱為雙氟取代的胞嘧啶核苷衍生物;卡培他濱從結(jié)構(gòu)上看是胞嘧啶核苷的衍生物，但實際上是5-氟尿嘧啶(5-FU)的前體藥物。

19、

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 甲氨蝶呤屬于抗代謝抗腫瘤藥。故C描述錯誤。

20、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 臨床上影響白三烯的藥物主要有孟魯司特、扎魯司特、曲尼司特、普魯司特、齊留通、色甘酸鈉。不過齊留通和色甘酸鈉都不是白三烯受體阻斷劑。

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