執(zhí)業(yè)藥師須知：全國政協(xié)委員楊希雄呼吁加快《中華人民共和國藥師法》立法進(jìn)程
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全國政協(xié)委員楊希雄：加快《中華人民共和國藥師法》立法進(jìn)程
藥品是關(guān)乎人民生命健康的特殊商品。“是藥三分毒”，重在如何掌握，而藥師就是百姓合理用藥和安全用藥的專業(yè)保障。藥師的主要職能是以患者為中心、提供優(yōu)良藥品和藥學(xué)服務(wù)、保障臨床合理用藥，其既是安全用藥的把關(guān)者，又是醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的審核者，還是藥事管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的執(zhí)行者和監(jiān)管者。在保障人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)方面發(fā)揮著不可替代的重要專業(yè)技術(shù)作用。
全國政協(xié)委員、荊楚理工學(xué)院副院長楊希雄在長期從事醫(yī)院藥學(xué)和藥學(xué)教育工作的職業(yè)生涯中發(fā)現(xiàn)，涉及用藥安全和質(zhì)量的事件屢有發(fā)生，不合理用藥成為普遍存在的問題，這與我國在藥師方面的立法長期缺失、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入與藥師的責(zé)權(quán)利均缺少法律的界定有直接關(guān)系。
“目前，我國藥師隊(duì)伍在管理主體、資格準(zhǔn)入、職責(zé)權(quán)限、人員配備、繼續(xù)教育等諸多方面沒有法律效力的認(rèn)可依據(jù)，影響了藥師隊(duì)伍的健康發(fā)展。”楊希雄說，加快我國藥師立法工作，明確藥師在藥學(xué)服務(wù)中的法律地位、行為規(guī)范、監(jiān)督管理等，在法律的框架內(nèi)明確藥師保障人民群眾用藥安全的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)迫在眉睫。
楊希雄介紹，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，世界每年死亡病例中有三分之一與不合理用藥有關(guān)，我國每年大約有250萬人因用藥或藥物不良反應(yīng)致病住院，其中有高達(dá)20萬人死于用藥不當(dāng)或者錯(cuò)誤用藥。我國不合理用藥現(xiàn)象主要有三種：一是藥品選擇錯(cuò)誤;二是藥品使用劑量和方法錯(cuò)誤;三是聯(lián)合用藥的錯(cuò)誤。在臨床實(shí)踐中，這些都可以通過藥師的規(guī)范執(zhí)業(yè)做到最大程度上的避免。
有關(guān)藥師法的立法問題已經(jīng)醞釀多年，2017年5月國家衛(wèi)生計(jì)生委曾發(fā)布了《中華人民共和國藥師法(草案征求意見稿)》，但至今尚未公布進(jìn)展情況。對(duì)此，楊希雄建議：
(一)加快立法進(jìn)程。制定并頒布《中華人民共和國藥師法》，制定統(tǒng)一的藥師制度和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，明確藥師的法律地位和責(zé)權(quán)利，保障合理用藥和百姓安全用藥。
(二)構(gòu)建一元化的國家藥師管理體系。在法律層面界定“藥師”名稱的內(nèi)涵和外延，明確“藥師”概念不僅包括專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格體系的職稱藥師，還應(yīng)包括執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入體系的執(zhí)業(yè)藥師，以此來構(gòu)建統(tǒng)一的國家藥師管理體系。
(三)通過立法提升藥師執(zhí)業(yè)質(zhì)量。一是讓藥師更多地參與臨床醫(yī)療合理用藥，協(xié)助臨床制定更加合理的藥物治療方案，以及評(píng)估和調(diào)整方案;二是讓藥師指導(dǎo)患者合理用藥、個(gè)體化用藥;三是讓藥師協(xié)助醫(yī)保通過避免不合理用藥和預(yù)防藥源性損害，節(jié)約有限的醫(yī)療資源;四是讓藥師參與老齡化社會(huì)的慢性病管理，提供藥學(xué)服務(wù)提升百姓健康素養(yǎng)。
(四)通過立法規(guī)范藥師服務(wù)模式。2015年以來，我國公立醫(yī)院已陸續(xù)取消藥品加成，但并未出臺(tái)藥事服務(wù)收費(fèi)的相關(guān)政策。建議設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)，包括處方調(diào)劑費(fèi)、處方審核服務(wù)費(fèi)、藥品治療意見費(fèi)、患者教育服務(wù)費(fèi)、藥事照護(hù)費(fèi)等一系列服務(wù)費(fèi)用，體現(xiàn)藥師職業(yè)應(yīng)有的價(jià)值，補(bǔ)償藥事必要的成本。
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