執(zhí)業(yè)藥師注意了！治療新冠藥品納入國(guó)家醫(yī)保目錄！
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12月28日，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》。新版目錄新調(diào)入119種藥品(含獨(dú)家藥品96種，非獨(dú)家藥品23種)。調(diào)整后的目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種、中成藥1374 種、中藥飲片892種。
國(guó)家醫(yī)保局共對(duì)162種藥品進(jìn)行了談判，談判成功119種(其中目錄外96種，目錄內(nèi)23種)，成功率73.46%，平均降價(jià)50.64%。
此番調(diào)整后，將在2021年3月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)正式啟用新版目錄。
今年調(diào)整的目錄外藥品主要有以下類別：
與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;
納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;
被相關(guān)部門納入急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單藥品;
納入國(guó)家集中帶量采購(gòu)范圍集采成功的藥品;
2015年1月1日以后獲批上市的藥品;
2015年1月1日以后適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品。
同時(shí)，考慮到各省原自行增補(bǔ)藥品的用藥延續(xù)性，本次也將“5個(gè)及以上省級(jí)醫(yī)保藥品目錄的藥品”納入調(diào)整范圍。根據(jù)申報(bào)條件，共計(jì)704種目錄外藥品申報(bào)成功。
經(jīng)老師評(píng)審，共計(jì)29種藥品被調(diào)出目錄，主要為臨床價(jià)值不高且可替代，或者被藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)成為“僵尸藥”等品種。
2018年，國(guó)家醫(yī)保局成立伊始，就組織開(kāi)展了抗癌藥專項(xiàng)準(zhǔn)入談判，最終17種藥品談判成功納入目錄，并于今年底協(xié)議到期。17種抗癌藥中，3種藥品有仿制藥上市被納入乙類管理;14種獨(dú)家藥品按規(guī)則進(jìn)行了續(xù)約或再次談判，平均降幅為14.95%，其中個(gè)別一線抗癌藥降幅超過(guò)60%。經(jīng)測(cè)算，14種抗癌藥降價(jià)，預(yù)計(jì)2021年可為癌癥患者節(jié)省30余億元。
同時(shí)，本次調(diào)整還新增了17種抗癌藥，其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥好藥，目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。
本次談判藥品的協(xié)議有效期為2年，國(guó)家醫(yī)保局表示，兩年后將根據(jù)實(shí)際銷售情況再次調(diào)整其支付標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。從患者負(fù)擔(dān)情況看，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，預(yù)計(jì)2021年可累計(jì)為患者減負(fù)約280億元。
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