執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能精講四(2)

(二)嗜酸性粒細(xì)胞的簡述
1．嗜酸性粒細(xì)胞增多
  (1)過敏性疾病  支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。
 (2)皮膚病與寄生蟲病  牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
 (3)血液病  慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。
 (4)用藥  應(yīng)用羅沙替丁乙酸酯、咪達(dá)普利，或頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等頭孢菌素類抗生素等。
  2．嗜酸性粒細(xì)胞減少
  (1)疾病或創(chuàng)傷  見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻取?BR>  (2)用藥  長期應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素或促皮質(zhì)素、坎地沙坦西酯、甲基多巴等。
  (三)嗜堿性粒細(xì)胞 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
1．嗜堿性粒細(xì)胞增多
    (1)疾病  慢性粒細(xì)胞白血病，常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多，可達(dá)10％以上；或淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤、紅細(xì)胞增多癥、罕見嗜酸I生粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。
    (2)創(chuàng)傷及中毒  脾切除術(shù)后，鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見增多。
    2．嗜堿性粒細(xì)胞減少
    (1)疾病  速發(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等。
    (2)用藥  見于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)。

(四)淋巴細(xì)胞
1．淋巴細(xì)胞增多
    (1)傳染病  百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、
麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。
    (2)血液病急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細(xì)胞計數(shù)絕對
性增多；再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對性增多。
    (3)其他  腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時。 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
2．淋巴胞減少 多見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，發(fā)生各種中性粒細(xì)胞增多癥時，淋巴細(xì)胞相對減少。
（五）單核細(xì)胞
單核細(xì)胞增多可見于傳染病或寄生蟲病血液病、其他疾病
三 紅細(xì)胞計數(shù)
參考范圍
男性  （4.0～5.5）×1012/L
女性   (3.5～5.0）×1012/L
新生兒  （6.0～7.0）×1012/L
兒童  （3.9～5.3）×1012/L
例題：
紅細(xì)胞分類記數(shù)中的參考范圍
A（4.0～5.5）×1012/L
B (3.5～5.0）×1012/L
C  （6.0～7.0）×1012/L 環(huán) 球 網(wǎng) 校 搜 集 整 理
D  （3.9～5.3）×1012/L
E（5.9～6.3）×1012/L
男性   A
女性  B
新生兒  C
兒童  D
（二）臨床意義
1．紅細(xì)胞增多
相對性增多
絕對性增多
2．紅細(xì)胞減少
造血物質(zhì)缺乏
骨髓造血功能低下
紅細(xì)胞破壞或丟失過多
繼發(fā)性貧血

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