執(zhí)業(yè)藥師資格考試復(fù)習(xí)資料:給藥途徑
口服給藥:藥物的吸收速度和生物利用度較注射方法略差,且易受制劑和機(jī)體等方面多種因素的影響。
肌內(nèi)及皮下注射:生物利用度比口服好,但略低于靜脈內(nèi)給藥。
靜脈注射:起效快,起始血藥濃度高,但落差較大,多次用藥時(shí)血藥方式,對(duì)治療范圍較窄的藥物不宜選用。
靜脈滴注:滴注用藥時(shí),其血藥濃度與總劑量無(wú)關(guān),而與滴注速率關(guān)系較大,因此可以產(chǎn)生不同程度的藥理效果。
靜脈快速滴注法:本法優(yōu)點(diǎn)是:生物利用度高,既可避免靜脈推注時(shí)血藥濃度過(guò)高而產(chǎn)生的不良反應(yīng),但仍保留一定的沖擊峰濃度,適應(yīng)于抗菌藥治療應(yīng)用。
靜脈恒速滴注法;本法優(yōu)點(diǎn)是生物利用度高,能較長(zhǎng)時(shí)間維持一定的血藥水平,不會(huì)因一時(shí)性血藥濃度過(guò)高而出現(xiàn)不良反應(yīng),也不必每天給藥多次。缺點(diǎn)是:滴注開(kāi)始的一段時(shí)間內(nèi),血藥濃度過(guò)低,不能迅速發(fā)揮療效,對(duì)急性危重患者,必須先給以負(fù)荷劑量;在滴注期間應(yīng)保持速度恒定,即單位時(shí)間滴入的藥量固定,保證達(dá)到有效的血藥濃度水平;此外,滴注時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易導(dǎo)致藥物破壞失效(如要避光)等。
選擇給藥途徑的依據(jù):
(1)藥物理化性質(zhì)及藥物的劑型。
(2)藥物生物利用度,給藥后血或組織的藥物濃度能保持治療范圍,不應(yīng)過(guò)度或過(guò)低。
(3)疾病療效與血藥濃度關(guān)系。
(4)病人的疾病狀態(tài),如急或慢性疾病,病情的輕或重等。
(5)符合價(jià)廉、方便、易行的要求。
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