執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):化學(xué)藥物間的相互作用
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(1)氨基苷類抗生素(阿米卡星、慶大霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素)+髓襻利尿劑(布美他尼、依他尼酸、呋噻米、托拉噻米)，應(yīng)避免使用。
(2)三環(huán)抗抑郁藥(阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明)+酶誘導(dǎo)劑(巴比妥類、卡馬西平、利福平)，需增加抗抑郁藥的劑量。
(3)三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明)+酶抑制劑(西咪替丁、地爾硫 、氟西汀、氟伏沙明、嗎氯貝胺、神經(jīng)松弛藥、帕羅西汀、丙氧芬、奎尼丁、維拉帕米)，需減少抗抑郁藥的劑量。
(4)抗糖尿病藥(胰島素、甲磺丁脲、氯磺丙脲等)+β-腎上腺素受體阻滯劑，可誘導(dǎo)低血糖，并引起心動過速。
(5)西沙比利、H1拮抗劑、阿司咪唑(息斯敏)或特非那丁+伊曲康唑或康唑酮，應(yīng)屬禁忌。
(6)可樂定+抗抑郁藥(阿米替林、地昔帕明、丙米嗪)，應(yīng)盡可能不合用。如果合用，需調(diào)整劑量并嚴(yán)密監(jiān)視。
(7)洋地黃毒苷或地高辛+鈣通道阻滯劑(地爾硫 、硝苯地平、維拉帕米)或胺碘酮、奎尼丁，可導(dǎo)致醫(yī)學(xué)洋地黃毒苷或地高辛濃度或毒性增加。
(8)戒酒硫(治療慢性酒精中毒藥)+乙醇，可引起嚴(yán)重的反應(yīng)，甚至死亡。
(9)紅霉素或甲紅霉素+阿司咪唑或特非那丁，應(yīng)屬禁忌(可使阿司咪唑或特非那丁血藥濃度增高，常規(guī)劑量下發(fā)生室性心律失常的危險(xiǎn)性增加)。
(10)保鉀利尿藥(阿米洛利、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)+血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑(雷米普利、卡托普利)，需監(jiān)測血鉀濃度，高血鉀引起的心搏停止與此相互作用有關(guān)。
(11)喹諾酮類(環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星)+抗酸藥(口服鐵鹽、硫糖鋁)，喹諾酮類抗菌療效降低。
(12)茶堿類+酶誘導(dǎo)劑(或酶抑制劑)，需要增加(或減少)茶堿用量。
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