執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)資料:利膽藥

　　利膽藥為促進(jìn)膽汁分泌或促進(jìn)膽囊排空的藥物。

　　去氫膽酸

　　去氫膽酸(dehydrocholic　acid)可增加膽汁的分泌，使膽汁變稀。對(duì)脂肪的消化吸收也有促進(jìn)作用。臨床用于膽囊及膽道功能失調(diào)，膽汁淤滯，阻止膽道止行性感染，也可用于排除膽結(jié)石。對(duì)膽道完全梗阻及嚴(yán)重肝腎功能減退者禁用。

　　熊去氧膽酸

　　熊去氧膽酸(ursodeoxycholic　acid)可減少普通膽酸和膽固醇吸收，抑制膽固醇合成與分泌，從而降低膽汁中膽固醇含量，不僅可阻止膽石形成，長(zhǎng)期應(yīng)用還可促膽石溶解。對(duì)膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石無效。對(duì)膽囊炎、膽道炎也有治療作用。

　　制劑及用法

　　鎂乳(milk　of　magnesia)8%氫氧化鎂混懸液?？诜?，5ml/次，7次/日。

　　三硅酸鎂(magnesium　trisilicate)為氧化鎂及二氧化硅的復(fù)合物?？诜?.3～0.9g/次，7次/日。

　　氫氧化鋁凝膠(aluminum　hydroxide　gel)為白色混懸液。含4%氫氧化鋁?？诜?～8ml/次，7次/日。

　　碳酸鈣(calcium　carbonate)口服，0.5～2.0g/次，7次/日。

　　碳酸氫鈉(sodium　bicarbonate)口服，0.3～1.0g/次，7次/日。糾正酸中毒：輕者可口服，較重者可用4%～5%碳酸氫鈉靜脈滴注，0.25g/kg.

　　哌侖西平(pirenzepine)片劑，50mg/次，2次/日。早、晚飯前1.5小時(shí)服，療程4～6周。嚴(yán)重者，可50mg/次，3次/日。

　　奧美拉唑(omeprazole)片劑，20mg/次，1次/日，療程2～4周。治療反流性食道炎，20～60mg/次，1次/日。卓-艾氏綜合征，60mg/次，1次/日。

　　丙谷胺(proglumide)片劑，0.4g/次，3次/日，4～6周一療程。注射劑，靜脈注射，0.4g/次，6小時(shí)一次，用于急性胃粘膜病變及急性上消化道出血。

　　米索前列腺(misoprostol)片劑，口服，200μg/次，1次/日。

　　恩前列醇(enprostil)片劑，35～70μg/次，2次/日。

　　硫糖鋁(sucralfate)片劑，1g/次，2次/日。

　　膠體堿式枸櫞酸鉍(colloidal　bismuth　subcitrate;德諾，denol)片劑，120mg/次，4次/日，餐前，睡前各一次，4～8周一療程。

　　稀鹽酸(dilute　hydrochloric　acid) 0.5～2ml/次，用水稀釋飯前服。

　　胃蛋白酶(pepsin)粉劑，0.2～0.6g/次，3次/日，飯前或飯時(shí)服。合劑，每10ml含胃蛋白酶0.2～0.3g，稀鹽酸0.1ml，10ml/次，3次/日，飯前服。

　　胰酶(pancreatin)片劑，0.3～0.5g/次，3次/日，飯前服。

　　乳酶生(biofermin)片劑，0.3～0.9g/次，3次/日。

　　甲氧氯普胺(metoclopramide)片劑，5～10mg/次，3次/日，飯前0.5小時(shí)服;注射劑10～20mg/次，每日不超過0.5mg/kg，肌注。

　　多潘立酮(domperidone)片劑，10mg/次，飯前15～30分鐘服。注射劑，8～10mg/次，注射或靜脈滴注，3次/日。

　　奧丹西隆(ondansetron)片劑，8mg/次，每8小時(shí)一次;注射劑，0.15mg/kg，于化療前30分靜脈注射，后每4小時(shí)一次，共2次，再改口服給藥。

　　硫酸鎂(magnesium　sulfate)粉劑，5～20g/次，同時(shí)應(yīng)用大量溫水。利膽時(shí)，2～5g/次，3次/日，飯前服。十二指腸引流，33%溶液30～50ml，導(dǎo)入十二指腸。

　　硫酸鈉(sodium　sulfate)5～20g/次，多飲水。

　　乳果糖(lactulose)糖漿劑(60%)，30～40ml/次，2～3次/日。

　　酚酞(phenolphthalein)片劑，0.05～0.2g/次，睡前服。

　　甘油(glycerin)栓劑，納入肛門，成人2.67g/次，兒童1.33g/次。

　　開塞露(10ml， 20ml)為50%甘油，或含適量的山梨醇制劑，10ml一支，供小兒用;20ml一支，供成人用。每次用一支，注入直腸內(nèi)。

　　復(fù)方地芬諾酯(lomitil)片劑，每片含鹽酸苯乙哌啶2.5mg ，硫酸阿托品0.025mg)，口服，1～2片/次，3次/日。

　　洛哌丁胺(loperamide)膠囊，2mg/次，3次/日，首劑加倍。

　　鞣酸蛋白(tannalbin)片劑，1～2g/次，3次/日。

　　次碳酸鉍(bimuth　subcarbonate)片劑，0.3～1.0g/次，3次/日。

　　藥用炭(medicinal　activated　charcoal)片劑，1g/次，3次/日。粉劑，1～3g/次，3次/日。

　　去氫膽酸(dehydrocholic　acid(片劑，0.25g/次，3次/日。

　　熊去氧膽酸(ursodeoxycholic　acid，UDCA)片劑，150mg/次，3次/日，或300mg/次，2次/日，飯后服用，持續(xù)6個(gè)月。

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