執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：用藥適宜性的審核(6)
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：用藥適宜性的審核(6)
對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定
1抗生素中β內(nèi)酰胺類(lèi)的青霉素等，氨基糖苷類(lèi)的鏈霉素，以及碘造影劑、局麻藥、生物制品(酶、抗毒素、類(lèi)毒素、血清、菌苗、疫苗)等藥品在給藥后極易引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。為安全起見(jiàn)，需根據(jù)情況在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，皮試后觀(guān)察15～20分鐘，以確定陽(yáng)性或陰性反應(yīng)。
2 對(duì)青霉素、頭孢菌素、破傷風(fēng)抗毒素等易致過(guò)敏反應(yīng)的藥品，注意提示患者在用藥前(或 治療結(jié)束后再次應(yīng)用時(shí))進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，在明確藥品敏感試驗(yàn)結(jié)果為陰性后，再調(diào)配藥品;對(duì)尚未進(jìn)行皮試者、結(jié)果陽(yáng)性或結(jié)果未明確者拒絕調(diào)配藥品，同時(shí)注意提示有家族過(guò)敏史或既往有藥品過(guò)敏史者在應(yīng)用時(shí)提高警惕性，于注射后休息、觀(guān)察30分鐘，或采用脫敏方法給藥。
3頭孢菌素類(lèi)抗生素可引起過(guò)敏性反應(yīng)或過(guò)敏性休克，同時(shí)與青霉素類(lèi)抗生素存在交叉過(guò) 敏，但目前對(duì)頭孢菌素應(yīng)用前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)的臨床意義尚有極大爭(zhēng)議，尚無(wú)定論。多例報(bào)道，頭孢菌素可致過(guò)敏性休克甚至死亡，為慎重起見(jiàn)建議在應(yīng)用前作皮膚試驗(yàn)。
4藥物是否需要做藥物皮膚敏感試驗(yàn)，請(qǐng)參照藥品說(shuō)明書(shū)和官方的藥物治療指南。
5所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類(lèi)、B內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑 均應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求做皮膚試驗(yàn);
除上述藥品外，藥師應(yīng)根據(jù)各單位具體要求，對(duì)皮試做具體規(guī)定。
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