執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：常用氟喹諾酮類藥物(2)
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執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：常用氟喹諾酮類藥物(2)
環(huán)丙沙星
環(huán)丙沙星(ciprofloxacin)，為目前氟喹諾酮類中應(yīng)用最廣泛的品種。
口服生物利用度為38%～60%，血藥濃度低，靜脈滴注為佳。
tl/2為3.3～5.8h，藥物吸收后體內(nèi)分布廣泛。
抗菌譜廣，體外抗菌活性為目前臨床應(yīng)用喹諾酮類中最強的。
●對耐藥銅綠假單胞菌、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、產(chǎn)青霉素酶淋球菌、產(chǎn)酶流感桿菌等均有良效。
●對氨基糖苷類、第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陽性、革蘭陰性菌依然敏感。
●對肺炎軍團菌、彎曲桿菌也有高效。
但厭氧菌無效。
用于全身感染，包括呼吸道、泌尿道、消化道、皮膚及軟組織感染均有效，對前列腺炎也有效。
能部分滲入腦組織和腦脊液，可用于治療流行性腦脊髓膜炎和化膿性胸膜炎。
洛美沙星
洛美沙星(lomefloxacin)，口服吸收好，生物利用度高(達85%)。
血藥濃度高而持久，體內(nèi)分布廣，但幾乎不進入腦脊液，tl/2約為9h，經(jīng)腎排泄。
抗菌譜廣，其體內(nèi)抗菌活性比諾氟沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星強，不及氟羅沙星。
對繁殖期、靜止期細菌均有迅速殺菌作用，并具有PAE。
腸桿菌科的大多數(shù)菌屬、奈瑟球菌屬、軍團菌對其高度敏感，假單胞菌屬、不動桿菌屬中度敏感。
用于下呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎，消化道、皮膚、軟組織和骨組織的感染等。
洛美沙星所致的光敏反應(yīng)最常見，甚至無陽光直接照射也可發(fā)生，光敏反應(yīng)的發(fā)生是藥物與紫外線作用的結(jié)果，應(yīng)用本品的患者應(yīng)被提醒避免日曬或接收人工紫外線照射。發(fā)生嚴重光敏反應(yīng)較少。但可引起低血壓、休克、哮喘、呼吸暫停、喉痙攣、Stevene-Johmeon綜合征和中毒性表皮壞死和溶解。
氟羅沙星
氟羅沙星(多氟沙星，fleroxacin)，口服吸收好，生物利用度高達90%。口服劑量(400mg)血液濃度比環(huán)丙沙星的高2～3倍。體內(nèi)分布廣。
tl/2為9h。藥物經(jīng)腎排泄，約為給藥量的l/2。
抗菌譜廣，對革蘭陰性和革蘭陽性菌、分枝桿菌、厭氧菌、支原體、衣原體均有強大抗菌活性。
體外抗菌活性略遜于環(huán)丙沙星，但其體內(nèi)抗菌活性強于諾氟沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星。
臨床主要用于治療敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、胃腸道和皮膚及軟組織的感染。
不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，個別出現(xiàn)光敏反應(yīng)。
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