執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：腎上腺素藥理作用
瀏覽
收藏
執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：腎上腺素藥理作用
腎上腺素(adrenaline，epinephrine，AD)性質(zhì)極不穩(wěn)定，遇光易分解，在中性尤其堿性溶液中迅速氧化變色而失效。
【藥理作用】腎上腺素對(duì)受體基本無(wú)選擇性，對(duì)受體亞型的選擇性也不強(qiáng)，藥效復(fù)雜。
1.心血管系統(tǒng)
(1)心臟：腎上腺素激動(dòng)心臟的β1受體，使心臟興奮性顯著增強(qiáng)，心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量增加，冠狀動(dòng)脈舒張，心肌血液供應(yīng)增加，且作用迅速，是一個(gè)強(qiáng)效的心臟興奮藥。由于做功增加，心臟耗氧量增加。心臟的自律性提高，在劑量較大或靜注太快時(shí)，還可引起心律失常，出現(xiàn)早搏甚至心室顫動(dòng)。
(2)血管：腎上腺素激動(dòng)血管α受體，產(chǎn)生縮血管作用，而激動(dòng)β2則產(chǎn)生擴(kuò)血管作用。因此，血管的舒縮與血管上何種受體占優(yōu)勢(shì)有關(guān)。皮膚、黏膜及腹腔內(nèi)臟血管α受體占優(yōu)勢(shì)，故出現(xiàn)明顯的收縮作用;肺與腦血管收縮作用微弱;骨骼肌和冠狀動(dòng)脈以β2受體為主，故呈明顯擴(kuò)張作用。
(3)血壓：治療量或慢速靜滴時(shí)，心收縮力加強(qiáng)，使心輸出量增加，收縮壓上升。同時(shí)骨骼肌血管擴(kuò)張，抵消或超過(guò)皮膚、黏膜及內(nèi)臟血管的收縮，故舒張壓不變或下降，脈壓加大。較大劑量或快速靜滴時(shí)，血管收縮為主，外周阻力增加，收縮壓和舒張壓均升高。使用“受體阻斷藥后，血壓升高情況消失。因此，具有α受體阻斷的藥物引起的低血壓不能用腎上腺素升壓，否則會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低。一般地，給予腎上腺素后，血壓先上升，后輕微下降。
2.平滑肌 激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管擴(kuò)張。當(dāng)支氣管處于痙攣狀態(tài)時(shí)，擴(kuò)張更明顯。還能收縮支氣管黏膜血管，降低毛細(xì)血管通透性，減輕支氣管黏膜水腫，抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等過(guò)敏性物質(zhì)，以上作用均有利于緩解支氣管哮喘。
3.代謝 促進(jìn)糖原及脂肪分解，升高血糖，血中游離脂肪酸、乳酸及鉀離子均增加。增加機(jī)體代謝，組織耗氧量顯著增加。
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 基本無(wú)作用。僅在大劑量下，才可能興奮中樞，出現(xiàn)激動(dòng)、嘔吐、驚厥等癥狀。
例題：靜脈給予治療劑量時(shí)，可使心率明顯加快，收縮壓上升，但舒張壓下降，總外周阻力明顯下降的藥物是(腎上腺素)。
- 2010年執(zhí)業(yè)藥師考后交流專(zhuān)題
- 2010執(zhí)業(yè)藥師考試真題交流專(zhuān)區(qū)
- 2010執(zhí)業(yè)藥師考試成績(jī)查詢預(yù)告
- 09執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)通過(guò)率達(dá)85.2%
更多信息訪問(wèn)： 執(zhí)業(yè)藥師考試頻道 執(zhí)業(yè)藥師考試論壇 執(zhí)業(yè)藥師博客圈
最新資訊
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識(shí)點(diǎn)概述：土鱉蟲(chóng)(䗪蟲(chóng))2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：丙磺舒2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：秋水仙堿2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識(shí)點(diǎn)概述：石決明2024-11-13
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識(shí)點(diǎn)概述：血竭2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識(shí)點(diǎn)概述：沒(méi)藥2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：布洛芬2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：吲哚美辛2024-11-12
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師西藥考點(diǎn)：坎地沙坦2024-11-09
- 2025年執(zhí)業(yè)藥師中藥知識(shí)點(diǎn)概述：茯苓2024-11-08
打卡人數(shù)
