執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料:瀉藥和止瀉藥
執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料:瀉藥和止瀉藥$lesson$
瀉藥和止瀉藥
一、瀉藥
瀉藥通過(guò)增加腸內(nèi)水分、軟化糞便或潤(rùn)滑腸道、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、加速排便而起作用??煞譃闈B透性、接觸性和潤(rùn)滑性瀉藥。
(一)滲透性瀉藥
硫酸鎂和硫酸鈉,口服不吸收,在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài),減少水分吸收,腸內(nèi)容積增大,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,引起瀉下。此外還有利膽作用。硫酸鈉導(dǎo)瀉作用較硫酸鎂弱,也較安全。用于手術(shù)或結(jié)腸鏡檢查前,排空腸內(nèi)容物。月經(jīng)期、妊娠婦女及老人慎用。
乳果糖,給藥后不吸收,在腸道被細(xì)菌分解成乳酸,吸收水分,刺激腸道,促進(jìn)排便。
(二)接觸性瀉藥
又稱(chēng)刺激性瀉藥。通過(guò)刺激腸道,加速腸蠕動(dòng),也能使腸黏膜的通透性發(fā)生改變,使電解質(zhì)和水分向腸腔擴(kuò)散,使腸腔水分增加,引起瀉下。
酚酞,口服后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽,能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。服藥后6~8h排出軟便,作用溫和,適用于慢性便秘。偶有過(guò)敏性反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向等。
蒽醌類(lèi),大黃、番瀉葉和蘆薈等植物中含有蒽醌苷類(lèi)物質(zhì),后者在腸內(nèi)被細(xì)菌分解為蒽醌,能增加結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng),用藥后6~8h排便。常用于急、慢性便秘。
(三)潤(rùn)滑性瀉藥
通過(guò)潤(rùn)滑腸壁、軟化糞便而發(fā)揮作用。常用藥物有液狀石蠟、甘油、纖維素等。
二、止瀉藥
腹瀉可引起疼痛、脫水和電解質(zhì)紊亂,因此,在對(duì)因治療的同時(shí),可適當(dāng)給予止瀉藥。
地芬諾酯(苯乙哌啶),為人工合成的哌替啶衍生物,作用于阿片受體,但對(duì)中樞幾無(wú)作用。能提高腸張力,減少腸蠕動(dòng)。用于急、慢性功能性腹瀉。不良反應(yīng)少,大劑量長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生成癮性。
藥用炭,能吸附腸內(nèi)細(xì)菌及氣體,防止毒物吸收而止瀉。
雙歧桿菌,補(bǔ)充生理性腸道細(xì)菌,糾正菌群失調(diào);維持正常腸蠕動(dòng)。用于急慢性腸炎、腹瀉、便秘等所致腸菌群失調(diào)疾病。
嗜酸性乳酸桿菌,抑制腸道致病菌生長(zhǎng),促進(jìn)正常菌群生長(zhǎng)。用于細(xì)菌及病毒性腹瀉、便秘、腸激惹綜合征。
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