2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(36)

　　治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(　　)

　　A.氯丙嗪

　　B.苯妥英鈉

　　C.苯巴比妥

　　D.安定

　　E.丙戊酸鈉

　　參考答案：D

　　解析：癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾患的一類，神經(jīng)元反復(fù)發(fā)生異常放電引起短暫腦功能障礙，表現(xiàn)為發(fā)作突然、意識(shí)喪失、肢體抽搐等臨床驚厥癥狀。發(fā)作時(shí)常伴有異常的腦電圖。根據(jù)臨床癥狀的不同，一般將癲癇分為四種類型，大發(fā)作(羊癲風(fēng))是四型中最普通的一類。如果大發(fā)作頻繁、間歇期甚短，患者持續(xù)昏迷，即稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，必須及時(shí)搶救。苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮(安定)均可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，但地西泮安全性大且顯效快，故應(yīng)首選。

　　氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥，并可加強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇的作用。但它能降低驚厥閾，可誘發(fā)癲癇，故不可選。

　　丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇都有一定療效。但對(duì)大發(fā)作不及苯巴比妥及苯妥英鈉，胃腸道副反應(yīng)較多見，嚴(yán)重毒性為肝功能損害，故不作首選藥。

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