2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：水丸

　　水丸亦稱水泛丸，系將藥物細(xì)粉用冷開水、藥汁或其他液體為粘合(潤濕)劑制成的小球形丸劑。

　　水丸是在湯劑的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。始由處方中一部分藥物的煎汁與另一部分藥物的細(xì)粉以滴水成丸的方法作成煎服丸劑，而后逐漸演變，以各種水溶性液體為粘合劑，用泛制法將方中全部或部份藥物細(xì)粉制成小丸。泛制丸粒，體積小，表面致密光滑，既便于吞服，又不易吸潮，有利于保管貯存。操作時，根據(jù)藥物性質(zhì)、氣味等可分層泛入，掩蓋不良?xì)馕叮乐狗枷愠煞莸膿]發(fā)。因其粘合劑為水溶性的，服后較易崩解、吸收，顯效較快。水丸使用的賦形種類繁多，由病情、中醫(yī)辨證施治的要求，酌情選用，以利發(fā)揮藥效。

　　水丸生產(chǎn)設(shè)備簡單，但操作繁難。對成品的主藥含量，崩解度也較難控制;同時藥廠設(shè)備、車間衛(wèi)生管理的不當(dāng)，也常引起微生物的污染;由于含水量掌握不好，亦容易霉變。這些問題都急待解決。

　　水丸的規(guī)格，丸粒大小是根據(jù)臨床需要而定的，故大小不一。歷史上多次以實物作參照，如芥子大、梧桐子、赤小豆大……等等?，F(xiàn)在統(tǒng)一用重量為標(biāo)準(zhǔn)。中國藥典1985年版在各種水丸的規(guī)格項下，均規(guī)定每1g重應(yīng)有多少粒數(shù)。如梅花點舌丸每10粒重1g;上清丸每20粒重1g.

　　1、水丸對藥粉的要求

　　藥材本身的粉碎細(xì)度，對水泛丸的質(zhì)量極關(guān)重要，一般水泛丸的藥粉應(yīng)過100～120目篩，用細(xì)粉泛丸，泛出的丸粒表面細(xì)膩光滑圓整。如藥材粉碎較粗，則所泛成的丸粒表面粗糙有花斑和纖維毛，且不易成型。在起模用藥粉或蓋面包衣用的藥粉，更應(yīng)按處方內(nèi)的藥物性質(zhì)選擇，粉碎成120～140目篩的細(xì)粉。因為一個處方往往由植物、動物、礦物、人工合成的藥物所組成，其質(zhì)地有松、脆、粘、滑等之差，性質(zhì)亦各異。如黨參、白術(shù)、良姜、香附、甘草、南星、白芷、山藥等，含有蛋白質(zhì)、糖類、淀粉較多，其細(xì)粉吸水性好，以水為粘合劑則易成型。處方藥材含礦石類如磁石、朱砂、自然銅、雄黃……等。炭性藥材如艾葉炭、棕炭、百草霜或纖維性藥材如益母草、冂薟草等含量過多時，則應(yīng)選用粘性粘合劑。油潤的籽實類或核仁類藥材，一般粉碎粗糙，摻入其他藥材細(xì)粉尚不妨泛丸。但籽實核仁類藥材較多時則很難成型。粘性大的藥材，含多量糖分，粘液質(zhì)、樹脂、膠質(zhì)。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理如二冬、二地、天麻、黃柏、白芨、枸杞子、五味子、乳香、沒藥、兒茶、血竭、白膠香、蘇合油、棗泥、黃精、大黃、蘆薈等藥材，若在處方中此類藥材的量大多，粉碎、起模泛丸時均應(yīng)特殊處理，以免產(chǎn)生粘結(jié)、不易成型，影響水泛丸的質(zhì)量。

　　2、常用賦形劑的選用

　　水丸的賦形劑種類較多，它們主要是潤濕藥物粉末，發(fā)揮其粘合性，增強藥物細(xì)粉的粘性外，有的能增加主藥中某些有效成份的溶解度;有的本身具有一定的療效。因此，恰當(dāng)?shù)剡x擇賦形劑很重要，使之既能有利于控制崩解度，又有助于提高療效。泛丸常用的賦形劑有：

　　(1)水

　　水是泛丸中應(yīng)用最廣，最主要的賦形劑。水本身雖無粘性，但能潤濕溶解藥物中的粘液質(zhì)、糖、淀粉、膠質(zhì)等，潤濕后產(chǎn)生粘性，即可泛制成丸。為了保證成品的質(zhì)量，減少微生物的污染，應(yīng)選用新煮沸放冷的水或蒸餾水。處方中有強心甙類的藥物，如洋地黃等，不宜用水作潤濕劑，因為水能使原藥粉中的酶逐漸分解強心甙。處方中含有引濕性或可溶性成分以及毒、劇藥等，應(yīng)先溶解或混勻于少量水中，以利分散。再與其他藥物混勻泛丸，凡臨床治療上對賦形劑無特殊要求的，藥物遇水不變質(zhì)者，皆可用水泛丸，泛成后應(yīng)立即干燥。

　　(2)酒

　　酒竄透性強，有活血通絡(luò)，引藥上行及降低藥物寒性的作用，故舒筋活血之類的處方，常以酒作賦形劑泛丸。因地區(qū)習(xí)慣和處方中藥物性質(zhì)的不同，常用黃酒(含醇量約在12～15%)及白酒(含醇量約在50～70%)，各種酒含有不同濃度的乙醇，能溶解藥材中的樹脂及油樹脂等成分而增加藥物細(xì)粉的粘性，是一種潤濕劑。但酒潤濕藥粉產(chǎn)生的粘性比水弱，當(dāng)用水為潤濕劑致粘合力太強而泛丸困難者常以酒代之，同時，酒也是一種良好的有機溶媒，有助于藥粉中生物堿、揮發(fā)油等溶出，以提高療效，酒還具有防腐作用，可使藥物在泛制過程中不霉變。易于揮發(fā)而使制品容易干燥。

　　(3)醋

　　醋能散瘀活血，消腫止痛，入肝經(jīng)散瘀止痛的處方制丸常以醋作賦形劑。藥用以米醋為潤濕劑，含醋酸(約3～5%)，醋有類似水和酒之間的優(yōu)點，有使藥材中生物堿變成鹽的可能，從而有利于藥物中堿性成份的溶解，增強療效。

　　(4)藥汁

　　處方中某些藥物不易制粉，可制成液體作賦形劑泛丸，既有利于保存藥性。又能提高療效，也便于泛丸的操作。具下列性質(zhì)的藥材可用此法。

　?、偬幏街泻欣w維豐富(如大腹皮、絲瓜絡(luò)、千年健)、質(zhì)地堅硬的礦物(如磁石、自然 銅)、樹脂類(如阿魏、乳香、沒藥)、浸膏(如兒茶、蘆薈)、糖粘性(如大棗、熟地)、膠質(zhì)、(如阿膠、龜膠、鱉甲膠)等難于成粉的藥物，可溶性鹽類(如芒硝、青鹽)，可取其煎汁或加水烊化作粘合劑。

　?、谔幏街杏腥橹?如麥門冬丸)、牛膽汁(如牛膽苦參丸)、熊膽(如梅花點舌丸)、竹瀝汁(如竹瀝化痰丸)等液體藥物時，可加適量水稀釋成混懸液，作為泛丸的粘合劑。

　?、厶幏街杏猩?、大蔥或其他鮮藥時，為了防止鮮藥的有效成分受熱破壞，可將鮮藥搗碎榨取其汁，作為粘合劑泛丸。