執(zhí)業(yè)藥師考試考點匯總與解析:中藥綜合技能(九)
☆☆☆☆考點91:蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論
1.三根:“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”為三根,是人體的本基。蒙醫(yī)用三根的動態(tài)關(guān)系來解釋人體的生理、病理現(xiàn)象。其中,“赫依”屬五元之氣, 中性,是生命活動(包括語言思維)的動力和支配者:“希日”屬五元之火,是機體陽或熱能的基物:“巴達(dá)干”屬五元之土和水,是機體陰或寒性的基物。它們單 一偏盛、偏衰或紊亂即導(dǎo)致疾病。
2.七素:又稱七精。分別為精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精,是機體的構(gòu)成物質(zhì)。
3.三穢:稠、稀、汗等三種排泄物,是七素生化過程中的產(chǎn)物,對診治疾病有重要參照意義。
4.蒙醫(yī)辨證施治:主要內(nèi)容包括治則、立法、處方、療術(shù)等。通過寒或熱藥平息,峻或緩攻瀉,剛或柔外治,宜或忌食譜,重或輕起居等十種措施,根據(jù)病情采用熟、清、解、溫、補、和、汗、吐、下、燥、殺等具體療法,急則治標(biāo),緩則治本。
☆考點92:蒙藥組方準(zhǔn)則
1.方劑組成:蒙醫(yī)方劑多為相對固定的成方。其組成與中醫(yī)方劑近似,由君、臣、佐、使四個成員組成,而且多數(shù)原方中這些組成齊全,數(shù)量恒定。方中 君藥針對主病或病所,是一首方中必有的成員;臣藥輔助君藥治主病或治療兼證;佐藥專治伴隨癥或起預(yù)防作用;使藥起引導(dǎo)或方內(nèi)調(diào)和作用。多數(shù)方藥中佐、使較 難區(qū)分,故有時統(tǒng)稱為輔藥。
2.方中各組成數(shù)量:蒙醫(yī)藥方各組成的數(shù)量主要根據(jù)病情而定。一般大致規(guī)定為:治輕病、病情輕的方中,君、臣各1味,佐2味,使3味組成;治中 病、病情中等的方中,君、臣各1味,佐3味,使5味組成;治重病、病情重的方中,君、臣各2味,佐5味,使9味組成。所以蒙藥方中味數(shù)7、10、18者居 多。
3.方中藥量比例:蒙醫(yī)方劑中藥量比例一般是恒定的,而且一經(jīng)確定不能隨意變動。但尚未確定或需要調(diào)整時,應(yīng)遵循下列原則之一:
?。?)按君藥5份,臣藥4份,佐藥3份,使藥各1份的比例確定。
?。?)來源于藏醫(yī)經(jīng)典的藥方,則君藥比其他組成略多或2倍,其他諸組成各1份。
☆ 考點93:蒙醫(yī)用藥知識
1.用藥方法:蒙醫(yī)有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、噴、灌腸、腔內(nèi)滴等用藥方法。其中口服最為多用,是蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的主要途徑。
2.用藥劑量
(1)常用劑量:蒙醫(yī)用藥劑量較明確而恒定。按成人計,湯劑:每次3~5g,一日3~4次;散劑:每次1.5~3g,一日2~3次;丸劑(除毒麻藥另有規(guī)定外)11~15粒,一日1~2次。
(2)兒童用藥劑量:不滿l周歲的嬰兒,按成人劑量的1/8以下,1~5歲兒童按成人劑量的1/4,6~15歲兒童,按成人劑量的1/2分別計算用藥。
3.用藥禁忌
?。?)妊娠用藥禁忌:一般毒劇、刺激性藥、峻烈瀉劑和具有稀血(活血)、破痞功能的藥孕婦禁用;緩瀉劑和具有利尿、活血化瘀功能的藥孕婦慎用。
?。?)病證用藥禁忌:一定要辨別病證的寒熱性質(zhì),對熱證忌熱、溫性藥,對寒證忌寒、涼性藥。
?。?)老年、兒童用藥禁忌:對老年、兒童一般禁用峻瀉劑和入有草烏且味數(shù)少的制劑。
?。?)飲食禁忌:用藥期間盡可能忌過寒或過熱性、酸、辣等刺激性食品和生水、生食物,以及具有與病證不和的飲食。
☆ ☆☆考點106:審方
審方是調(diào)劑工作中第一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。調(diào)劑人員要對處方所寫的各項內(nèi)容進行審閱,應(yīng)注意以下幾點:
1.全面審方。收方后必須認(rèn)真審查處方各項內(nèi)容。
2.若系懷孕患者則應(yīng)審查處方藥味中有無妊娠禁忌藥品,若有妊娠禁忌藥則不予調(diào)配。若因病情需要,必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后,方可調(diào)配。
3.有配伍禁忌、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規(guī)定等不符合規(guī)定的處方應(yīng)向患者說明,不予調(diào)配。如確屬需要超常規(guī)使用的,應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師在該味藥旁重新簽字后方可調(diào)配。
4.審查處方藥味、劑量、用法,有無字跡模糊不清,以及漏寫劑量,重開藥名等,如遇此類情況均要與處方醫(yī)師聯(lián)系,重新確定簽字后方可調(diào)配。同時要注意藥味是否有一字之差,并開藥名和別名等情況。
5.如有臨時缺藥,應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師改藥并重新簽字后方可調(diào)配。
6.處方日期如超過3日,應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師重新簽字后方可調(diào)配。
7.醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方腳注等,調(diào)劑人員不得擅自涂改。 來源:考試大-執(zhí)業(yè)藥師
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