商務(wù)部副部長姜增偉：讓老百姓吃上方便藥和放心藥
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“讓老百姓吃上方便藥和放心藥”
―― 商務(wù)部副部長姜增偉就藥品流通行業(yè)管理接受專訪
近日召開的國務(wù)院常務(wù)會議討論并原則通過《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》，公立醫(yī)院改革試點“箭在弦上”。而不久前，主管流通的商務(wù)部也以召開全國工作會議的方式，向外界宣布正式接手藥品流通行業(yè)管理職能一事。
“這對之前沒有多少相關(guān)醫(yī)藥專業(yè)背景和藥品流通管理經(jīng)驗的商務(wù)部門來說，是一個很大的挑戰(zhàn)?！敝鞴軆?nèi)貿(mào)流通的商務(wù)部副部長姜增偉日前在接受新華社記者獨家專訪時坦言。
面對嶄新課題，商務(wù)部深入基層調(diào)研，與相關(guān)行業(yè)協(xié)會、部分批發(fā)零售企業(yè)反復(fù)溝通，終于為在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景下的藥品流通行業(yè)初步理出了未來發(fā)展的路徑圖。
“實現(xiàn)這個行業(yè)的健康發(fā)展，說到底還是為了保證廣大老百姓能吃上方便藥和放心藥?！苯鰝フf。
“讓老百姓吃上方便藥和放心藥”
背景：2009年4月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》出臺，標志著新一輪醫(yī)改正式起航，而近日召開的國務(wù)院常務(wù)會議也決定按照先行試點、逐步推開的原則，開展公立醫(yī)院改革試點。
記者：在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，商務(wù)部作為藥品流通行業(yè)的主管部門承擔什么職責？
姜增偉：改革開放以來，我國藥品流通管理體制幾經(jīng)調(diào)整變化，行業(yè)管理基礎(chǔ)比較薄弱。現(xiàn)行的行業(yè)管理法規(guī)和相關(guān)管理制度，還不能適應(yīng)行業(yè)的發(fā)展，其中相當部分強調(diào)的是監(jiān)管，但對市場經(jīng)濟條件下如何引領(lǐng)藥品流通行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，缺乏配套的規(guī)定和辦法。在黨中央、國務(wù)院確定的完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系的醫(yī)改任務(wù)當中，有一項重要任務(wù)就是通過建立國家基本藥物制度和規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，來建立健全藥品供應(yīng)保障體系。這對藥品流通行業(yè)提出了新的、更高的要求。
我的理解是，商務(wù)部對藥品流通行業(yè)的管理應(yīng)放在完善現(xiàn)代流通體系的大框架下，重點突出健全營銷體制、創(chuàng)新管理機制、提高組織化程度以及市場合理布局等方面上來，使行業(yè)發(fā)展適應(yīng)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展的要求。
可見，加強藥品流通行業(yè)管理有兩個目標：一是配合國家基本藥物制度，建立覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通網(wǎng)絡(luò)，讓老百姓吃上方便藥和安全藥；二是要通過加強規(guī)劃和政策引導(dǎo)，促進醫(yī)藥流通行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
流通行業(yè)的管理調(diào)整，反映了新時期藥品流通行業(yè)管理的重要性，是改變以往重監(jiān)督管理、輕規(guī)劃發(fā)展的重要體制性安排?？梢哉f，藥品流通行業(yè)管理做得好壞關(guān)系到醫(yī)改、基本藥物制度實施的成效。
“引導(dǎo)行業(yè)長遠健康發(fā)展”
背景：來自國家食品藥品監(jiān)督管理局的數(shù)據(jù)顯示，截至2008年底，全國共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬余家，藥品零售企業(yè)36.5萬多家。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計，2008年全國醫(yī)藥商業(yè)實現(xiàn)銷售收入4699億元。據(jù)其估算，藥品流通行業(yè)從業(yè)人員約370萬人。如何管理好這樣一個國民經(jīng)濟中的重要行業(yè)對商務(wù)部來說是一道大的考題。
記者：作為藥品流通行業(yè)的主管部門，商務(wù)部對引導(dǎo)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展有什么打算？
姜增偉：目前我國藥品流通行業(yè)缺乏長遠發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)營與服務(wù)的標準、規(guī)范等制度辦法。所以我感覺工作有相當大的壓力，近一段時間一直在思考這一行業(yè)調(diào)整到商務(wù)部后怎樣管理才能保證持續(xù)健康發(fā)展。經(jīng)過我和我的同事們的調(diào)研，多方征求意見，已初步理出了三大工作方向：
一是商務(wù)部要盡快制定“十二五”藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，建成高效率、低成本、符合國情特點的藥品流通供應(yīng)保障體系。各省、區(qū)、市商務(wù)主管部門按照“綱要”要求，著手制定本地區(qū)的藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
二是要逐步建立行業(yè)標準體系和管理制度，提高行業(yè)整體素質(zhì)。2010年要抓緊制定出臺有關(guān)藥品現(xiàn)代物流等方面的行業(yè)標準，建立行業(yè)統(tǒng)計制度和評估指標體系。
三是要研究提出藥品流通政策。利用市場機制和政策引導(dǎo)等多種手段，大力發(fā)展現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營等先進經(jīng)營方式，鼓勵企業(yè)兼并重組，做大做強，逐步完善縣級以下藥品流通網(wǎng)絡(luò)，確保農(nóng)村地區(qū)和邊遠地區(qū)的藥品供應(yīng)。
“推動有實力的企業(yè)兼并重組”
背景：當前我國藥品流通行業(yè)管理基礎(chǔ)比較薄弱，藥品流通企業(yè)小、散、亂問題嚴重，組織化程度和現(xiàn)代化水平都還很低，和世界發(fā)達國家相比還有一定差距。
記者：在市場經(jīng)濟條件下，商務(wù)部打算通過什么方式鼓勵藥品流通企業(yè)自發(fā)兼并重組，提高行業(yè)集中度？而集中度的提高對百姓購藥又有什么好處？
姜增偉：目前我國大多數(shù)藥品流通企業(yè)是中小企業(yè)，2008年，最大的3家企業(yè)銷售額只占市場銷售總額的20%左右，而德國目前僅保留了10個大型藥品批發(fā)企業(yè)，其中前3家占國內(nèi)市場份額達到70%左右。
可見，無論是從應(yīng)對國際競爭，還是從發(fā)展藥品統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥價來看，都需要通過加強行業(yè)管理，提高行業(yè)集中度。
但也要看到，提高集中度是發(fā)展方向，過程會很漫長。而且不能依靠行政力量強行推動，必須充分發(fā)揮市場機制的基礎(chǔ)性作用，鼓勵企業(yè)自發(fā)兼并重組。此外，在保證市場充分競爭的前提下，要爭取對藥品流通企業(yè)兼并重組給予政策支持。企業(yè)做大了、做強了，流通網(wǎng)絡(luò)就會更加完善，藥品質(zhì)量也更易于控制和監(jiān)管，老百姓也就更容易吃上放心藥、方便藥。
當然，在培育大企業(yè)集團的同時，還要考慮不同地區(qū)的不同情況，要鼓勵、引導(dǎo)中小企業(yè)通過提升管理水平和開展特色經(jīng)營，增強市場競爭力。
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