2013執(zhí)業(yè)藥師考試：pd藥物治療原則及藥物分類
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pd藥物治療原則
1、最小劑量，最佳效果：增加至既無副作用而癥狀改善約80%左右?；蛟讷@得最佳療效后將劑量減少15%～20%為宜。
2、延緩治療：早期如只有動(dòng)作徐緩或輕度震顫，又不影響日?；顒?dòng)，則暫延緩治療。
3、調(diào)整劑量：長期服藥過程，雖然劑量不變，也會(huì)產(chǎn)生療效減低或癥狀波動(dòng)現(xiàn)象，故需調(diào)整劑量，藥效波動(dòng)可調(diào)整口服藥的次數(shù)和劑量。藥效減低時(shí)，可加用其它抗PD藥物
4、對藥物敏感性和副作用的個(gè)體差異性較大，需因人而異。
5、緩慢停藥：長期服藥，突然停藥會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，故除發(fā)生心肌梗死或出現(xiàn)精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重并發(fā)癥等必須停藥外，出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)逐漸減量。
pd常用藥物分類
1、抗膽堿能藥物：安坦(苯海索)苯扎托品
2、多巴胺替代療法的藥物：
1)美多巴：左旋多巴+芐絲肼4：12)息寧片左旋多巴+卡別多巴10：1或4：1
3)水溶型美多巴(彌散型)
3、多巴胺受體(多巴胺D)激動(dòng)劑：D2受體激動(dòng)劑：溴隱亭阿樸嗎啡羅匹尼羅
4、促進(jìn)多巴胺釋放劑：金剛烷胺(如服用一周無效應(yīng)停藥)，美金剛胺
5、抑制多巴胺分解代謝藥物：
(1)單胺氧化酶(MAO)抑制劑：左旋丙炔苯丙胺(司來吉蘭)拉扎貝胺、美氟吉蘭
(2)兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑：托卡朋，恩他卡朋
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