2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：老婦幼用藥的注意事項(xiàng)

更新時(shí)間：2013-07-25 08:52:48 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編收集整理了老婦幼用藥的注意事項(xiàng)，供廣大執(zhí)業(yè)藥師考生參考。

　　(1)老年人的生理功能在逐漸衰退，適應(yīng)和耐受能力也差，影響了對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，而且老年人用藥比其他年齡段要多，并且經(jīng)常服用多種藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率就相對(duì)增加。

　　平時(shí)用藥大部分是口服的，但老年人胃酸分泌減少，胃粘膜萎縮，小腸吸收面積比青年人減少30%，腸道血流量減少50%，又由于血漿蛋白的減少，游離藥物增多，藥物毒性也就增加;65歲以上老年人肝腎血流量都比年輕人減少50%左右，因此肝臟代謝與腎臟消除的能力都減慢。

　　這就提示我們，老年人用藥時(shí)要特別慎重。尤其在多藥聯(lián)用時(shí)，盡量先服主要藥物，防止相互作用的發(fā)生，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整劑量(一般可用成人量的3/4)，或延長(zhǎng)服藥的間隔時(shí)間，以保證用藥安全。

　　(2)兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化之中，機(jī)體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善，與成人相比，更容易發(fā)生用藥的不良反應(yīng)，因此，用藥時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

　　首先要正確計(jì)算小兒用藥劑量，絕不能“差不多”、“大概齊”，用藥劑量不準(zhǔn)，不是難以奏效，就是可能引起中毒反應(yīng)。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點(diǎn)，慎重用藥。

　　其次，不能貪圖方便、省錢，把成人的藥給小兒服用。因?yàn)橛行┧幬飳?duì)兒童是禁用的，如處方藥中的喹諾酮類藥物，小兒禁用;OTC藥中的鹽酸雷尼替丁，16歲以下不推薦使用。

　　第三，不要太依賴藥物。很多家長(zhǎng)過分依賴退燒藥，小兒熱度不退，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的，其實(shí)在體溫不超過38℃時(shí)，只要多喂開水即可。再高時(shí)可采取物理降溫，如枕邊冰袋，酒精擦浴等。在降溫的同時(shí)去醫(yī)院查找發(fā)熱的原因。

　　更要提醒家長(zhǎng)的是：不宜過分依賴維生素。很多父母誤認(rèn)為維生素類是營(yíng)養(yǎng)劑而不是藥物。其實(shí)維生素過量服用也會(huì)對(duì)兒童身體造成不良影響，尤其是脂溶性維生素(如維生素A、D、E、及K等)，服用過量會(huì)蓄積體內(nèi)，引致慢性中毒，服量過大，還會(huì)引致急性中毒。

　　(3)妊娠期的婦女要注意，不要隨意使用藥品，需要服藥時(shí)，影響醫(yī)生咨詢適當(dāng)使用。

　　由于生理的敏感性，在妊娠初期會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不佳等，此時(shí)最好不要吃藥，因?yàn)橛盟幊？晌＜疤?，特別是在妊娠的前3個(gè)月(也叫胚胎期)，藥物引起畸形大都發(fā)生在此期，可出現(xiàn)胚胎外形及體內(nèi)器官的缺乏，如兔唇及先天性心臟病，而造成終生遺憾。(60年代發(fā)生在歐洲，震驚世界的“反應(yīng)停”事件，就是因用藥引起，出生的孩子均為海豹肢，四肢短小)。

　　但是，需要提醒的是，懷孕期間，如果發(fā)生不舒服或患病的情況，要及時(shí)聽取醫(yī)生的診斷和治療建議，避免因病情延誤給自身和胎兒造成的危害。