2015執(zhí)業(yè)藥師考試：焦慮癥藥物治療
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(1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)①優(yōu)點(diǎn)見(jiàn)效快，多在30～60分鐘內(nèi)起效;抗焦慮效果肯定;價(jià)格較便宜。②缺點(diǎn)效果持續(xù)時(shí)間短，不適合長(zhǎng)期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴。常用藥物：勞拉西泮(羅拉)、阿普唑侖，一天2～3次。屬于短中效的安定類藥物，抗焦慮效果好，鎮(zhèn)靜作用相對(duì)弱，對(duì)白天工作的影響較小。使用原則：間斷服藥原則，焦慮嚴(yán)重時(shí)臨時(shí)口服，不宜長(zhǎng)期大量服用;小劑量原則，小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則，如果病情需要長(zhǎng)期服用，3～4周就更換另一種安定類藥物，可以有效避免依賴的產(chǎn)生;換藥時(shí)，原來(lái)的藥慢慢減，新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大，服藥劑量不大，療效較好時(shí)，也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理在正常范圍內(nèi)，療效不減弱，就可以認(rèn)為沒(méi)有產(chǎn)生依賴性。
(2)抗抑郁藥因?yàn)榻箲]的病因會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)失衡，而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使焦慮癥狀消失，情緒恢復(fù)正常。①?gòu)V泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂(lè)特)、艾司西酞普蘭(來(lái)士普)、文拉法辛(博樂(lè)欣、怡諾思)、黛力新等。②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂(lè)特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。
(3)這類藥物的特點(diǎn)抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無(wú)成癮性，適合長(zhǎng)期服用、抗焦慮效果見(jiàn)效慢，2～3周后起效，常常需要同時(shí)短期合用安定類藥物、價(jià)格偏貴。
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