2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：中醫(yī)外科學(xué)第五單元復(fù)習(xí)要點(diǎn)總結(jié)

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　　第五單元 皮膚及性傳播疾病

　　一、蛇串瘡

　　1、肝經(jīng)郁熱：清泄肝火.解毒止痛—龍膽瀉肝湯

　　2、脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕，解毒消腫—除濕胃苓湯

　　3、氣滯血瘀：理氣活血，通絡(luò)止痛—柴胡疏肝散合桃紅四物湯

　　二、癬

　　1、風(fēng)濕毒聚：祛風(fēng)除濕，殺蟲(chóng)止癢—消風(fēng)散或苦參湯

　　2、濕熱下注：清熱化濕，解毒消腫

　　——濕重于熱用萆薢滲濕湯

　　——濕熱兼瘀用五神湯

　　——濕熱并重用龍膽瀉肝湯

　　三、濕瘡

　　1、濕熱蘊(yùn)膚：清熱利濕止癢—龍膽瀉肝湯合萆解滲濕湯

　　2、濕熱浸淫：清熱利濕，解毒止癢—龍膽瀉肝湯合五味消毒飲

　　3、脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕止癢—除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散

　　4、血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤(rùn)膚.祛風(fēng)止癢—當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲

　　四、接觸性皮炎

　　1、風(fēng)熱蘊(yùn)膚：疏風(fēng)清熱止癢—消風(fēng)散

　　2、濕熱毒蘊(yùn)：清熱祛濕，涼血解毒—龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯

　　3、血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢—當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散

　　五、藥毒(藥物性皮炎)

　　1)濕毒蘊(yùn)膚：清熱利濕，解毒止癢—萆薢滲濕湯

　　2)熱毒入營(yíng)：清熱涼血，解毒護(hù)陰—清營(yíng)湯

　　3)氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰清熱—增液湯合益胃湯

　　六、癮疹

　　1)風(fēng)寒束表：疏風(fēng)散寒止癢，麻黃桂枝各半湯

　　2)風(fēng)熱犯表：疏風(fēng)清熱止癢—消風(fēng)散

　　3)腸胃濕熱：疏風(fēng)解表，通腑泄熱，防風(fēng)通圣散

　　4)血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢—當(dāng)歸飲子

　　七、牛皮癬

　　1)肝經(jīng)化火：疏肝理氣，清肝瀉火—龍膽瀉肝湯

　　2)風(fēng)濕蘊(yùn)膚：祛風(fēng)利濕，清熱止癢—消風(fēng)散

　　3)血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤(rùn)燥，熄風(fēng)止癢—當(dāng)歸飲子

　　八、貓眼瘡(多形性紅斑)

　　1)風(fēng)寒阻絡(luò)：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)—當(dāng)歸四逆湯

　　2)風(fēng)熱蘊(yùn)膚：疏風(fēng)清熱，涼血解毒—消風(fēng)散

　　3)火毒熾盛：清熱涼血，解毒利濕—清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散

　　4)濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，解毒止癢—龍膽瀉肝湯加減

　　九、白庀

　　1)血熱內(nèi)蘊(yùn)證：清熱涼血，解毒消斑—犀角地黃湯

　　2)血虛風(fēng)燥證：養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚熄風(fēng)—當(dāng)歸飲子

　　3)氣血瘀滯證：活血化瘀，解毒通絡(luò)—桃紅四物湯

　　4)濕毒蘊(yùn)阻證：清利濕熱，解毒通絡(luò)—萆解滲濕湯

　　5)火毒熾盛證：清熱瀉火，涼血解毒—清溫?cái)《撅?/p>

　　十、粉刺

　　1)肺經(jīng)風(fēng)熱：疏風(fēng)清肺—枇杷清肺飲

　　2)腸胃濕熱：清熱除濕解毒—茵陳蒿湯

　　3)痰濕瘀滯：除濕化痰，活血散結(jié)—二陳湯合桃紅四物湯

　　十一. 瓜藤纏(結(jié)節(jié)性紅斑)

　　1)濕熱瘀阻：清熱利濕，祛瘀通絡(luò)—萆薢滲濕湯合桃紅四物湯

　　2)寒濕入絡(luò)：散寒祛濕，化瘀通絡(luò)—陽(yáng)和湯

　　十二. 紅蝴蝶瘡

　　1)熱毒熾盛：清熱涼血，化斑解毒.犀角地黃湯合黃連解毒湯

　　2)陰虛火旺：滋陰降火，六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散

　　3)氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀—逍遙散合血府逐瘀湯

　　4)脾虛肝旺：健脾清肝—四君子湯合丹梔逍遙散

　　5)脾腎陽(yáng)虛：溫腎壯陽(yáng)，健脾利水─附桂八味丸合真武湯

　　十三、淋病

　　1、濕熱毒蘊(yùn)：(急性淋病)清熱利濕，解毒化濁—龍膽瀉肝湯

　　2、陰虛毒戀：(慢性淋病)滋陰降火，利濕祛濁—知柏地黃丸

　　十四、梅毒

　　1、肝經(jīng)濕熱：清熱利濕，解毒驅(qū)梅—龍膽瀉肝湯酌

　　2、血熱蘊(yùn)毒：涼血解毒，瀉熱散瘀—清營(yíng)湯合桃紅四物湯

　　3、毒結(jié)筋骨：活血解毒，通絡(luò)止痛—五虎湯

　　4、肝腎虧損：滋補(bǔ)肝腎，填髓熄風(fēng)—地黃飲子

　　5、心腎虧虛：養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽(yáng)—苓桂術(shù)甘湯

　　十五、尖銳濕疣

　　1、濕熱下注：利濕化濁，清熱解毒—萆薢化毒湯

　　2、濕熱毒蘊(yùn)：清熱解毒，化濁利濕—黃連解毒湯

　　十六、艾滋病

　　1、肺胃受邪：宣肺祛風(fēng)，清熱解毒—銀翹散

　　2、肺腎陰虛：滋補(bǔ)肺腎，解毒化瘀—百合固金湯合瓜蔞貝母湯

　　3、脾胃虛弱：扶正祛邪，培補(bǔ)脾胃—補(bǔ)中益氣湯合參苓白術(shù)散

　　4、脾腎虧虛：溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽(yáng)—腎氣丸合四神丸

　　5、氣虛血瘀：補(bǔ)氣化瘀，活血清熱—補(bǔ)陽(yáng)還五湯、犀角地黃湯合消瘰丸

　　6、竅閉痰蒙：清熱化痰，開(kāi)竅通閉—安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丸

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