上消化道大出血_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學消化系統(tǒng)課堂整理經(jīng)典筆記及習題

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備上消化道大出血_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學消化系統(tǒng)課堂整理經(jīng)典筆記及習題，希望對大家學習有幫助。

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　　單選題：

　　1.可使糞便隱血試驗陽性的消化道最少出血量是：5-10ml

　　2.上消化道出血時，當收縮壓降至60~80mmHg，（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學消化系統(tǒng)上消化道大出血課堂整理經(jīng)典筆記及習題）總失血量約為血液總量的：1/3

　　3.三腔雙囊管壓迫止血過程中常見問題的是：1.呼吸道阻塞和窒息 2.食管壁缺血壞死3.吸入性肺炎 4.氣囊漏氣

　　4.經(jīng)積極治療仍有活動性出血者，此時最重要和有效的治療措施為：立即手術(shù)治療

　　多選題

　　1.治療上消化道大出血的緊急輸血指征為：1.收縮壓〈90mmHg;2.血紅蛋白〈70g/L 3.改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快

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　　填空題

　　1.上消化道出血是指屈氏韌帶上的消化道，（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學消化系統(tǒng)上消化道大出血課堂整理經(jīng)典筆記及習題）包括食管、胃、

　　十二腸上段空腸以及胰，膽病變引起的出血。

　　2.上消化道出血最常見病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂 ，急性胃黏膜損傷及胃癌等。

　　3.嘔血 和黑便為上消化道大出血的特征表現(xiàn)。一般情況下，幽門部位以上出血表現(xiàn)為嘔血 ，其以下部位出血表現(xiàn)為黑便。

　　4.要早期識別上消化道出血，同時還要排除其他原因所致的內(nèi)出血，如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克，還應(yīng)排除呼吸道、口腔、鼻咽喉部出血。

　　5.每天出血量50ml以上時，可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)貯積血量達250-300ml，可引起嘔血。

　　6.收縮壓降至90-100 mmHg時，失血量約為總血量的1/5;收縮壓降至 60～80mmHg時，失血量約為總血量的 1/3，收縮壓降至40～50 mmHg時，失血量約為總血量的1/2。

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　　簡答題

　　1、簡述上消化道出血的緊急輸血指征（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學消化系統(tǒng)上消化道大出血課堂整理經(jīng)典筆記及習題）

　　答：1.患者改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快;2、收縮壓‹90mmHg(或較基礎(chǔ)壓下降25%;)3、血紅蛋白‹70g/L，或紅細胞比容‹25%。

　　2、簡述三腔雙囊管壓迫止血的并發(fā)癥:1.呼吸道阻塞和窒息。2.食管壁缺血、壞死、破裂。3.吸入性肺炎。4.氣囊漏氣使止血失敗。

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