癭癰診斷與鑒別診斷_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學重點復習筆記

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　　【癭癰診斷】

　　多見于中年女性。發(fā)病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。

　　突然發(fā)病，寒戰(zhàn)高熱，甲狀腺腫大，色紅灼熱，觸痛，疼痛掣引耳后枕部，活動或吞咽時加重，嚴重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難等。若化膿則脹痛跳痛，成膿后可出現(xiàn)波動感。

　　輔助檢查：急性期血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助于診斷。

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　　【癭癰鑒別診斷】

　　一、頸癰多發(fā)于頸的側部，且靠近頦部，具有紅腫熱痛的特征，部位局限，常見于兒童。

　　二、鎖喉癰多見于兒童。初起結喉處即紅腫繞喉，根腳散漫，堅硬灼熱疼痛，來勢猛烈，全身癥狀較危重。

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