月經(jīng)不調辨證論治-2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見病的辨證論治

更新時間：2017-04-21 16:33:24 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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月經(jīng)不調★★★

　　(一)月經(jīng)先期

分型	辨證要點	治法	方藥
脾氣虛弱	月經(jīng)周期提前，量多色淡質稀，神疲乏力舌淡紅，苔薄白，脈虛緩無力。	補脾益氣，固沖調經(jīng)。	補中益氣湯
心脾兩虛	月經(jīng)提前，量多色淡質稀，心悸怔忡，四肢倦怠。舌淡苔薄，脈細弱。	養(yǎng)心健脾，固沖調經(jīng)	歸脾湯
腎氣虛證	月經(jīng)提前，量多色淡質稀，腰脊酸冷，舌淡黯，苔薄白，脈沉細而弱。	補腎益氣，固沖調經(jīng)	固陰煎
肝經(jīng)郁熱	經(jīng)期超前，量多少不定，色紫紅有塊，胸脅脹滿，喜嘆息。舌黯紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。	疏肝解郁，清熱調經(jīng)	丹梔逍遙散
陽盛血熱	經(jīng)行超前，經(jīng)血量多，色深紅或紫黑，喜冷飲，便秘尿赤。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)或洪滑。	清熱瀉火，涼血調經(jīng)。	清經(jīng)散
陰虛血熱	月經(jīng)提前，心熱，舌體瘦小色紅，少苔或無苔，脈細數(shù)。	養(yǎng)陰清熱調經(jīng)。	兩地湯

　　(二)月經(jīng)后期

分型	辨證要點	治法	方藥
腎虛血少	經(jīng)期錯后，腰膝酸軟，舌淡黯，苔薄白，脈沉細無力。	補腎益氣，養(yǎng)血調經(jīng)	歸腎丸
血虛寒證	經(jīng)期錯后，喜熱喜按，舌淡，苔白，脈沉遲無力。	溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調經(jīng)。	大營煎
血實寒證	經(jīng)期錯后，經(jīng)色紫黯，夾有血塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，舌質黯，苔白脈沉緊或沉遲。	溫經(jīng)散寒，活血調經(jīng)	溫經(jīng)湯
氣滯血瘀	經(jīng)期延后經(jīng)色黯紅，或有血塊，精神抑郁，舌苔正常，脈弦。	理氣行滯，活血調經(jīng)	膈下逐瘀湯
痰濕郁阻	經(jīng)期錯后，頭暈體胖，舌淡胖，有齒痕，苔白膩，脈滑。	燥濕化痰，活血調經(jīng)	芎歸二陳湯

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　　(三)月經(jīng)先后無定期

分型	辨證要點	治法	方藥
腎虛證	月經(jīng)先后不定，其色淡黯，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈沉細	補腎益氣，養(yǎng)血調經(jīng)	固陰煎
脾虛證	經(jīng)行或先或后，納呆食少，舌淡，苔薄白，脈緩	補脾益氣，養(yǎng)血調經(jīng)	歸脾湯
肝郁證	經(jīng)行或先或后，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，舌質淡紅，苔薄，脈弦。	疏肝解郁，和血調經(jīng)	逍遙散

　　(四)月經(jīng)過多

分型	辨證要點	治法	方藥
脾虛證	暴崩下血量多，精疲，氣短懶言，大便溏薄。舌淡苔薄，脈沉弱。	補氣攝血，養(yǎng)血調經(jīng)	固本止崩湯
血瘀證	經(jīng)來量多，色紫黑有塊，小腹疼痛，拒按，瘀塊排出后則疼痛減輕。舌質暗或舌邊有瘀點，脈澀。	活血化瘀，調經(jīng)止血	失笑散