中醫(yī)望小兒指紋的方法-2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導精華

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　　診察小兒指紋時，可抱小兒面向光亮，醫(yī)生用左手拇指和食指握住小兒食指末端，再以右手拇指的側(cè)緣在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部輕推幾次，用力要適中，使絡脈顯露，便于觀察。

　　正常小兒指紋：

　　1、小兒食指按指節(jié)分為三關：食指第一節(jié)，即掌指橫紋至第二節(jié)橫紋之間，為風關;第二節(jié)，即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間，為氣關;第三節(jié)，即第三節(jié)橫紋至指端，為命關

　　2、正常食指指紋在掌側(cè)前緣，紋色淺紅，紅黃相間，絡脈隱隱顯露于風關之內(nèi)，粗細適中。

　　3、小兒指紋亦受多種因素的影響。如：年幼兒絡脈顯露而較長;年長兒絡脈不顯而略短。

　　病理小兒指紋：

　　1、皮膚薄嫩者，絡脈較顯而易見;皮膚較厚者，絡脈常模糊不顯。肥胖兒絡脈較深而不顯;體瘦兒絡脈較淺而易顯。天熱脈絡擴張，指紋增粗變長;天冷脈絡收縮，指紋變細縮短。

　　對小兒病理指紋的觀察，應注意其紋位、紋態(tài)、紋色、紋形四方面的變化，其要點可概括為：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。

　　2、指紋浮而顯露：為病邪在表，見于外感表證。因外邪襲表，正氣抗爭，鼓舞氣血趨向于表，故指紋浮顯。

　　指紋沉隱不顯：為病邪在里，見于內(nèi)傷里證。因邪氣內(nèi)困，阻滯氣血難于外達，故指紋沉隱。

　　3、指紋色鮮紅，主外感風寒表證，因風寒外襲，邪正相爭，氣血趨向于表，故指紋浮顯易見而紋色偏紅。

　　指紋紫紅，主內(nèi)熱證，因熱盛血涌，氣血壅滯脈絡，故紋色紫紅。

　　4、指紋色青，主疼痛、驚風，因痛則不通，或肝風內(nèi)動，脈絡郁滯，以致氣血運行不暢，故紋色變青紫。指紋淡白，主脾虛、疳積，因脾胃虛弱，氣血生化不足，無以充養(yǎng)脈絡，故紋色淡白。指紋色紫黑，為血絡郁閉，多屬病危之象，因邪氣壅盛，郁閉心脈'或心肺氣衰，脈絡瘀阻，故見紫黑。《四診抉微·三關脈紋主病歌》有云：。紫熱紅傷寒，青驚白是疳，黑時因中惡，黃即困脾端。“

　　5、指紋淺淡而纖細者，多屬虛證，因氣血不足，脈絡不充所致。指紋濃滯而增粗者，多屬實證，因邪正相爭，氣血壅滯所致。總而言之，指紋色淺淡者，多屬虛證;指紋色深暗者，多屬實證。

　　6、根據(jù)絡脈在食指三關出現(xiàn)的部位，可以測定邪氣的淺深、病情的輕重。指紋顯于風關‘是邪氣人絡'邪淺病輕，可見于外感初起。指紋達于氣關，是邪氣人經(jīng)，邪深病重。指紋達于命關，是邪入臟腑，病情嚴重。指紋直達指端，稱“透關射甲”，提示病情兇險，預后不良。

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