異位妊娠-2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　診斷要點(diǎn)：

　　1.根據(jù)停經(jīng)后陰道時(shí)有下血或多或少，突然下腹部劇烈疼痛，出血多時(shí)面色蒼白，甚至出現(xiàn)休克。

　　后穹窿可穿刺抽出不凝結(jié)的血液。尿HCG有時(shí)陽(yáng)性?？稍\斷為輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)。

　　2.如果停經(jīng)后陰道出血名超在宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，可以考慮作腹腔鏡檢查，對(duì)確診宮外孕有較大意義。

　　3.與宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)、黃體破裂、急性闌尾炎、急性輸卵管炎等相鑒別。

　　辯證分型：

　　1.氣血虛脫輸卵管妊娠破裂大出血，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，腹痛拒按，惡心嘔吐，神昏不知人事。脈沉細(xì)微弱，血壓偏低。

　　2.氣虛瘀阻輸卵管妊娠破損不久，腹痛拒按時(shí)作時(shí)止，頭昏神疲。苔薄，質(zhì)暗，脈細(xì)弦。

　　3.瘀凝包塊輸卵管破裂后時(shí)間較長(zhǎng)，下腹脹痛或有壓痛，盆腔包塊積聚。苔薄，質(zhì)黯，脈細(xì)弦。

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