當前位置: 首頁 > 中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師備考資料 > 2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科知識點:小兒暑溫的診斷治療

2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科知識點:小兒暑溫的診斷治療

更新時間:2018-03-27 10:00:16 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽29收藏14

中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒

地區(qū)

獲取驗證 立即預(yù)約

請?zhí)顚憟D片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚,換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要 環(huán)球網(wǎng)校小編為大家奉上《2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科知識點:小兒暑溫的診斷治療》,以供參考。小編希望大家輕松應(yīng)戰(zhàn),順利通過2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

相關(guān)推薦:2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科診斷治療知識點匯總

【臨床診斷】

一、診斷要點

1.有明顯季節(jié)性,多發(fā)生于盛夏季節(jié)。

2.臨床表現(xiàn)

(1)初熱期:病程第1-3天,有發(fā)熱、頭痛、嗜睡、嘔吐,可有腦膜刺激征。

(2)極期:病程第4—10天,持續(xù)高熱,意識障礙加深,甚則昏迷、抽風(fēng),或反射消失,肌張力增強,腦膜刺激征。重癥者可出現(xiàn)腦疝,呼吸衰竭。

(3)恢復(fù)期:病程第7—u天起,體溫漸降,神志漸清,多數(shù)患者逐漸康復(fù)。部分嚴重病例恢復(fù)較慢。

(4)后遺癥期:少數(shù)重癥病人在起病6個月后仍留有神經(jīng)精神癥狀,如癱瘓、癡呆等,為后遺癥。

3.實驗室檢查

(1)血象:白細胞總數(shù)升高,一般在(10—凹)X10空格幾左右,中性粒細胞增至80%以上。

(2)腦脊液:壓力增高,白細胞計數(shù)多在(0.05-0.5)X10空格,早期以中性粒細胞為主,蛋白輕度增高,糖與氯化物正常。

(3)補體結(jié)合試驗病后2-3周內(nèi)陽性;血凝抑制試驗病后5天出現(xiàn)陽性,第2周達高峰。

二、鑒別診斷

應(yīng)與疫毒痢鑒別。疫毒痢起病急,突然高熱、神昏、驚厥,肛門指診或鹽水灌腸檢查大便可見膿血,培養(yǎng)可見痢疾桿菌。

【辨證論治】

一、辨證要點

根據(jù)本病發(fā)病情況和傳變過程多迅速,一般可按溫病衛(wèi)、氣、營、血的規(guī)律進行辨證。

由于發(fā)病急暴,傳變迅速,如初現(xiàn)衛(wèi)分證,迅即傳人氣分營分,甚則徑人營血,其界限較難辨析。因此,可依據(jù)本病臨床所見發(fā)熱、神昏、抽風(fēng)等三大主癥,結(jié)合小兒驚風(fēng)熱、痰、風(fēng)的病機轉(zhuǎn)歸,掌握其相互之間的聯(lián)系和區(qū)別,作出正確的辨證論治。

按本病的傳變規(guī)律,急性期一般2周左右,初期約1-3天,可見高熱無汗等衛(wèi)氣癥狀;3-7天進入極期,此時邪在氣營,熱、痰、風(fēng)三證俱全。也有病情急暴者,起病即見抽風(fēng)、昏迷、內(nèi)閉外脫之象,則屬險證、危證。本病后期,邪去正傷,多見虛證或虛中夾實,所見熱證,則為余邪不清,陰虛內(nèi)熱;痰證,則為痰阻經(jīng)絡(luò),內(nèi)蒙清竅;風(fēng)證,則為肝腎虧虛,虛風(fēng)內(nèi)動。

二、治療原則

本病治療原則以清熱、豁痰、開竅、熄風(fēng)為主。急性期以解熱為關(guān)鍵,熱在表者,宜清暑透表,使邪從外泄;在里者,宜甘寒清熱或通腑泄熱;邪郁化火,人營人血,則苦寒或咸寒清營瀉火。結(jié)合痰、風(fēng)之證,分別施以開竅豁痰,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)等法。后期以扶正祛邪為原則。余邪未盡,虛熱不退者,以養(yǎng)陰清熱為法;痰蒙清竅,神識癡呆者,以宣竅豁痰為法;虛風(fēng)內(nèi)動,肝腎不足者以養(yǎng)陰熄風(fēng)為法。

以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編整理的《2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科知識點:小兒暑溫的診斷治療》全部內(nèi)容,希望對你有一定幫助。更多精彩,敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試頻道。 

編輯推薦
資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格查詢

中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師歷年真題下載 更多

中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計用時3分鐘

中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部