2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn):白血病辨證分型
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白血病辨證分治:
目前,中醫(yī)各家對(duì)白血病的辨證分型未趨一致,多者分為八型,少則不分型,然而大多數(shù)臨床分型在3~5型之間,且細(xì)究各類分型,多有名異實(shí)同之感。綜合有關(guān)報(bào)道,白血病(包括急性和慢性)可概括為以下四型:
1.氣血兩虛:面色蒼白無華,頭昏,神疲乏力,動(dòng)則氣促,心悸氣短,唇淡口干,懶言,自汗出。舌淡或淡胖,苔薄,脈細(xì)弱。
2.氣陰兩虛:頭暈乏力,時(shí)有低熱或手足心熱,口干盜汗,或見衄血,甚至消瘦,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,遺精滑泄等。舌淡紅,苔少或光剝,脈細(xì)或沉細(xì)無力。
3.熱毒熾盛:壯熱,煩躁,頭暈唇焦,口舌生瘡,周身骨痛,或見發(fā)斑,衄血,神昏譫語,小便黃赤,大便干燥或秘而不通。舌紅或紫,津少,邊有瘀斑,苔黃,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
4.痰熱瘀毒:胸悶納呆,頭昏肢軟,發(fā)熱或不發(fā)熱,肝、脾或淋巴結(jié)腫大,倦怠乏力,皮下微量出血,面色晦暗,唇暗淡微紅。舌質(zhì)暗,邊有瘀斑,苔黃膩或白膩,脈弦滑。
有學(xué)者從伏氣溫病的角度辨證論治,從虛勞與伏氣溫病的關(guān)系上,分析陰陽偏衰與伏火的辨證特點(diǎn),指出白血病與一般的內(nèi)傷雜證及新感溫病都迥然有別。
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