2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥：北豆根

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【中藥名】北豆根

【別名】磨石豆根、山花子根、蝙蝠葛根、馬串鈴、山豆根、苦豆根。

【英文名】Menispermi Rhizoma。

【來源】防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC.的根莖。

【植物形態(tài)】多年生纏繞草本。長達10米以上，全體近無毛。根莖多橫生，細長。莖基部稍木質，小枝綠色，有縱條紋。葉互生，葉柄盾狀著生，長6～12厘米，被稀短毛;葉片圓腎形或卵圓形，長、寬為5～15厘米，先端尖，基部心形或截形，葉緣近全緣或5～7淺裂，裂片近三角形，上面綠色，下面蒼白色，具掌狀脈5～7條。花序腋生，短圓錐狀，花小，單性異株，雄花序總花梗長3～7厘米，花梗長5～7毫米，基部具小苞片1，線狀披針形，雄花萼片5，窄倒卵形，花瓣6～9，黃綠色，卵圓形，較花萼小，雄蕊10～20枚，花藥球形，雌花通常具3心皮，分離，花柱短。核果球形，熟時黑紫色。種子l粒，馬蹄形。

【產地分布】生于山地灌木叢中或攀緣于巖石上。分布于黑龍江、吉林、遼寧、河北、內蒙古等地。

【采收加工】春、秋季采挖，除去莖葉、須根和泥土，曬干。

【藥材性狀】呈細長圓柱形，常彎曲，有時可見分枝，長約50厘米，直徑3～8毫米。表面黃棕色至暗棕色，有縱皺紋及稀疏的細根或突起的細根痕，外皮易成片脫落。質韌，不易折斷，折斷面不整齊.纖維性，維管束呈放射狀排列，木質部淡黃色，中心有類白色的髓。氣微，味苦。

【性味歸經】味苦，性寒;有小毒。歸肺經、胃經、大腸經。

【功效與作用】清熱解毒、消腫止痛，屬清熱藥下分類的清熱解毒藥。

【臨床應用】用量6～9克，內服煎湯，治療咽喉腫痛、肺熱咳嗽、外痔。治療扁桃體炎和咽喉炎：北豆根、鬼針草等量，煎服;治痢疾、腸炎：北豆根15克，水煎服，或北豆根15克、徐長卿9克，水煎服。此外，具抗菌作用，對金葡菌、溶血性鏈球菌等有抑制作用。

【藥理研究】本品含的蝙蝠葛堿為廣泛的抗心律失常藥，直接抑制竇房結，減慢心率，明顯抑制豚鼠離體灌流心臟去甲腎上腺素出胞釋放量，能降低血壓、擴張冠狀動脈、抑制心肌和抗心律失常;蝙蝠葛蘇林堿靜脈注射能明顯對抗小鼠常壓缺氧，抗腦缺血。毒性：蝙蝠葛堿腹腔注射小鼠LD50為(205±24)毫克/千克。近年來，蝙蝠葛堿主要試用于治療心律失常及高血壓病。另外本品還具有抗心律失常、降壓、抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用;尚具有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳祛痰、抑菌、局麻、松弛肌肉等作用。

【化學成分】根莖中含有多種生物堿，如山豆根堿、去甲山豆根堿、山豆根酚堿、蝙蝠葛堿、蝙蝠葛蘇林堿、木蘭花堿、青藤堿、N-去甲尖防己堿、尖防己堿、蝙蝠葛辛、山豆根堿、青藤堿等成分。

【使用禁忌】脾虛便溏者禁服，孕婦及有肝病患者慎服。劑量不宜過大。

【相關藥方】①治咽喉腫痛：a.北豆根、射干各3克。共研細末，吹入咽喉。b.北豆根9克，桔梗3克，酸漿8個。水煎，日服2次。(a、b方出自《吉林中草藥》)c.北豆根、玄參、牛蒡子各15克，枯梗7.5克，甘草5克。水煎服。(《長白山植物藥志》)

②治慢性扁桃體炎：北豆根9克，金蓮花3克，生甘草6克。水煎服。(《河北中草藥》)

③治肺熱咳嗽：北豆根、前胡、牛蒡子、枇杷葉各9克。水煎服。(《陜甘寧青中草藥選》)

④治痢疾、腸炎：北豆根9克，徐長卿9克。水煎服。(《浙江藥用植物志》)

⑤治牙痛：北豆根9克，玄參、地骨皮各6克，甘草3克，水煎服。(《全國中草藥匯編》)

⑥治腰痛：北豆根30克，白酒50毫米，浸7天，每日2次，每次飲1杯。(《吉林中草藥》)

⑦治濕熱黃疸：北豆根9克，茵陳15克，生大黃6克，梔子9克。水煎服。(《陜甘寧青中草藥選》)

⑧治禿瘡：北豆根30克，白糖適量，共研末，用雞蛋搗成膏，敷患處。(《吉林中草藥》)

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