2019中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試內(nèi)科學(xué)各病癥模擬題（嘔吐、泄瀉）

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嘔吐

1.外邪犯胃證―疏邪解表，化濁和中―藿香正氣散加減

辨?。和蝗粐I吐 辯證：發(fā)熱惡寒，頭身疼痛。

2.食滯內(nèi)停證―消食化滯，和胃降逆―保和丸加減

辨?。簢I吐酸腐 辯證：脘腹脹滿，噯氣厭食。

3.痰飲內(nèi)阻證―溫中化飲，和胃降逆―小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減

辨病：嘔吐清水痰涎 辯證：嘔吐清水痰涎。

4.肝氣犯胃證―疏肝理氣，和胃降逆―四七湯加減

辨?。簢I吐吞酸 辯證：噯氣頻繁，胸脅脹痛。

5.脾胃氣虛證―健脾益氣，和胃降逆―香砂六君子湯加減

辨病：食欲不振 辯證：食入難化，脈象虛弦。

6.脾胃陽虛證―溫中健脾，和胃降逆―理中湯加減

辨病：飲食稍多即吐 辯證：喜暖惡寒，四肢不溫，口干而不欲飲。

7.胃陰不足證―滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔―麥門冬湯加減

辨?。簢I吐反復(fù)發(fā)作 辯證：舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。

泄瀉

1.寒濕內(nèi)盛證―散寒化濕―藿香正氣散加減

辨病：泄瀉清稀，甚則如水樣 辯證：舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。兼外感風(fēng)寒。

2.濕熱傷中證―清熱利濕―葛根芩連湯加減

辨?。盒篂a腹痛 辯證：瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢。

3.食滯腸胃證―消食導(dǎo)滯―保和丸加減

辨?。焊雇茨c鳴 辯證：臭如敗卵，噯腐酸臭。

若食積較重，脘腹脹滿，可因勢(shì)利導(dǎo)，根據(jù)“通因通用”的原則，用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

4.肝氣乘脾證―抑肝扶脾―痛瀉要方加減

辨病：腹痛泄瀉 辯證：每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時(shí)，發(fā)生腹痛泄瀉。

5.脾胃虛弱證―健脾益氣，化濕止瀉―參苓白術(shù)散加減

辨病：大便時(shí)溏時(shí)瀉 辯證：食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃。

若脾陽虛衰，陰寒內(nèi)藏，可用理中丸;若久瀉不止，中氣下陷，或兼有脫肛

者，可用補(bǔ)中益氣湯。

6.腎陽虛衰證―溫腎健脾，固澀止瀉―四神丸加減

辨?。豪杳髦澳毟棺魍?，腸鳴即瀉，瀉下完谷 辯證：

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