2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試臨考練習及詳解

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2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試<方劑學>臨考練習<清熱劑>

第五單元 清熱劑

一、A1

1、芍藥湯的功用是

A、宣暢氣機，清利濕熱

B、清熱化濕，理氣和中

C、清熱燥濕，調和氣血

D、清熱解毒，涼血止痢

E、燥濕運脾，行氣和胃

2、由元參、麥冬、犀角、銀花、黃連、生地、連翹、竹葉心、丹參組成的方劑是

A、清營湯

B、涼膈散

C、仙方活命飲

D、犀角地黃湯

E、普濟消毒飲

3、下列各項中，不屬于仙方活命飲組成藥物的是

A、連翹、荊芥、木香

B、貝母、乳香、沒藥

C、防風、甘草、皂角刺

D、當歸、防風、天花粉

E、甘草、白芷、穿山甲

4、黃連解毒湯的功用是

A、清熱生津

B、清熱燥濕

C、清上泄下

D、瀉火解毒

E、瀉火通便

5、下列各項中，不屬于普濟消毒飲組成藥物的是

A、黃芩、黃連、連翹

B、防風、赤芍、當歸

C、甘草、桔梗、馬勃

D、升麻、陳皮、板藍根

E、玄參、柴胡、牛蒡子

6、由生甘草梢、木通、生地黃、竹葉組成的方劑是

A、玉女煎

B、涼膈散

C、導赤散

D、清胃散

E、犀角地黃湯

7、葦莖湯的功用是

A、降氣平喘，祛痰止咳

B、宣利肺氣，疏風止咳

C、解表散寒，溫肺化飲

D、辛涼宣肺，清肺平喘

E、清肺化痰，逐瘀排膿

8、下列不屬于龍膽瀉肝湯藥物組成的是

A、黃芩

B、黃連

C、梔子

D、當歸

E、生地

9、青蒿鱉甲湯中青蒿與鱉甲的配伍意義是

A、除煩堅陰，潤燥降火

B、養(yǎng)血育陰，益氣固表

C、滋陰退熱，瀉火除煩

D、益氣養(yǎng)血，育陰清熱

E、滋陰清熱，內清外透

10、青蒿鱉甲湯的功用是

A、涼血止痢

B、滋陰瀉火

C、滋陰養(yǎng)血

D、養(yǎng)陰透熱

E、泄熱除煩

11、清熱劑應用時需注意

A、熱邪在氣可先治血

B、真寒假熱證，可用清熱劑清解在表之熱

C、清熱劑中忌配用醒脾和胃之品，以免傷陽礙胃

D、采用熱藥涼服的反佐法

E、屢用清熱之劑而熱勢不退者，可改用甘寒滋陰壯水之法

12、白虎湯中石膏與知母相伍之意為

A、清營涼血，滋陰養(yǎng)血

B、益胃生津，涼血寬胸

C、清熱生津，除煩止渴

D、清熱涼血，養(yǎng)陰潤燥

E、瀉火除濕，滋陰涼血

13、下列各項中，不屬于竹葉石膏湯組成藥物的是

A、知母、生地

B、人參、粳米

C、竹葉、麥冬

D、石膏、麥冬

E、炙甘草、半夏

二、B

1、A.龍膽瀉肝湯

B.玉女煎

C.清胃散

D.芍藥湯

E.涼膈散

<1> 、齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干者，治宜選用

A B C D E

<2> 、牙痛齦腫，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)者。治宜選用

A B C D E

2、A.敗毒散

B.芍藥湯

C.白頭翁湯

D.黃連解毒湯

E.犀角地黃湯

<1> 、以清熱解毒，涼血止痢為主要功用的方劑是

A B C D E

<2> 、以清熱燥濕，調氣和血為主要功用的方劑是

A B C D E

3、A.丹皮、芍藥

B.石膏、麥冬

C.元參、丹參

D.黃芩、黃柏

E.石膏、知母

<1> 、清營湯的組成藥物中含有

A B C D E

<2> 、犀角地黃湯的組成藥物中含有

A B C D E

4、A.清熱解毒，涼血散瘀

B.清熱開竅，豁痰解毒

C.清熱開竅，息風止痙

D.清營解毒，透熱養(yǎng)陰

E.清肺寧肝，涼血止血

<1> 、犀角地黃湯的功用是

A B C D E

<2> 、清營湯的功用是

A B C D E

5、A.清營湯

B.白虎湯

C.當歸六黃湯

D.犀角地黃湯

E.白虎加人參湯

<1> 、身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，脈數(shù)，舌絳而干者。治宜選用

A B C D E

<2> 、發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結，小便黃赤，舌紅脈數(shù)者。治宜選用

A B C D E

6、A.瀉白散

B.涼膈散

C.芍藥湯

D.清胃散

E.龍膽瀉肝湯

<1> 、組成藥物中含有梔子、澤瀉、黃芩、生地、當歸的方劑是

A B C D E

<2> 、組成藥物中含有生地、當歸、丹皮、黃連、升麻的方劑是

A B C D E

7、A.芍藥、丹皮、生地、犀角

B.地骨皮、桑白皮、粳米、甘草

C.生地、木通、竹葉、生甘草梢

D.生地、當歸、丹皮、黃連、升麻

E.石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝

<1> 、導赤散的組成藥物是

A B C D E

<2> 、玉女煎的組成藥物是

A B C D E

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 芍藥湯的功用是清熱燥濕，調氣和血。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 清營湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。

方歌：清營湯治熱傳營，身熱夜甚神不寧;角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護陰。

涼膈散組成是川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉。

方歌：涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒;竹葉蜜煎療膈熱，中焦燥實服之消。

仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。

方歌：仙方活命金銀花，防芷陳皮皂山甲;貝母花粉及乳沒，赤芍甘草酒煎佳。

犀角地黃湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、芍藥、牡丹皮。

方歌：犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐衄斑;蓄血發(fā)狂舌質絳，涼血散瘀病可痊。

普濟消毒飲組成是黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。

方歌：普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。

方歌：仙方活命金銀花，防芷陳皮皂山甲，貝母花粉及乳沒，赤芍甘草酒煎佳。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 黃連解毒湯的功用是瀉火解毒。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 普濟消毒飲組成是黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。

方歌：普濟消毒蒡芩連，甘桔藍根勃翹玄;升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 導赤散的組成是生地、木通、生甘草梢、竹葉。

方歌：導赤生地與木通，草梢竹葉四般功;口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 葦莖湯的功用是清肺化痰，逐瘀排膿。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 龍膽瀉肝湯組成是龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當歸、生地、柴胡、生甘草、車前子。因此答案選B。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 青蒿鱉甲湯中，鱉甲咸寒，直入陰分，入絡搜邪，滋陰退熱;青蒿苦辛而寒，其氣芳香，清中有透散之力，清熱透絡，引邪外出。兩藥相配，滋陰清熱，內清外透，使陰分伏熱而有外達之機，共為君藥。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱，主治溫病后期，邪伏陰分證。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 清熱劑使用時需注意：

(1)邪熱在氣則清氣，入營血則清營涼血，熱盛于臟腑則需結合臟腑所在的部位選擇方藥。若熱在氣而治血，則將引邪深入;若熱在血而治氣，則無濟于事。

(2)辨明熱證真假，勿被假象所迷惑。如為真寒假熱之證，不可誤投清熱劑。

(3)辨明熱證的虛實。應注意屢用清熱瀉火之劑而熱仍不退者，當改用甘寒滋陰壯水之法，陰復則其熱自退。

(4)權衡輕重，量證投藥。熱盛而藥輕，無異于杯水車薪;熱微而藥重，勢必熱去寒生;對于平素陽氣不足，脾胃虛弱，外感之邪雖已入里化熱，亦應慎用，必要時配伍護中醒脾和胃之品，以免傷陽礙胃。

(5)對于熱邪熾盛，服清熱劑入口即吐者，可于清熱劑中少佐溫熱之品，或采用涼藥熱服的反佐法。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 白虎湯中石膏與知母相須為用，石膏辛甘大寒入肺胃二經(jīng)，清解透熱，除陽明氣分之熱;知母苦寒質潤，助石膏清肺胃之熱，并可滋陰潤燥，救已傷之陰津。二藥合用，清熱生津，除煩止渴之功益強。

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 竹葉石膏湯的組成是竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、炙甘草、粳米。

方歌：竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨;再加粳米同煎服，清熱益氣養(yǎng)陰津。

二、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 本病考慮為胃熱陰虛牙痛，治宜清胃熱、滋腎陰，選用玉女煎。

【正確答案】 C

【答案解析】 本病考慮為胃火牙痛。治宜清胃涼血，用清胃散。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 白頭翁湯的主要功用為清熱解毒、涼血止痢。

【正確答案】 B

【答案解析】 芍藥湯的主要功用是清熱燥濕、調氣和血。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 清營湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。

【正確答案】 A

【答案解析】 犀角地黃湯組成是犀角(水牛角代)、生地黃、芍藥、牡丹皮。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 犀角地黃湯的功用是清熱解毒，涼血散瘀。

【正確答案】 D

【答案解析】 清營湯的功用為清營解毒，透熱養(yǎng)陰。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，脈數(shù)，舌絳而干者為熱入營分證，方選清營湯。

【正確答案】 C

【答案解析】 發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結，小便黃赤，舌紅脈數(shù)，屬陰虛火旺盜汗，治宜滋陰瀉火，固表止汗，選用當歸六黃湯。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 龍膽瀉肝湯組成為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當歸、生地、柴胡、生甘草、車前子。

方歌：龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕;木通甘草當歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。

【正確答案】 D

【答案解析】 清胃散的組成是生地、當歸身、牡丹皮、黃連、升麻。

方歌：清胃散用升麻連，當歸生地牡丹全;或加石膏清胃熱，口瘡吐衄與牙宣。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 導赤散的組成是生地、木通、生甘草梢、竹葉。

方歌：導赤生地與木通，草梢竹葉四般功;口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。

【正確答案】 E

【答案解析】 玉女煎組成是石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝。

方歌：玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬襄;胃火陰虛相因病，牙痛齒衄宜煎嘗。

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