中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:針灸預防休克
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:針灸預防休克
休克是一種急性循環(huán)功能適應不全,致維持生命活動的重要器官有效血灌注量不足而產(chǎn)生的綜合征。主要臨床表現(xiàn)為血壓下降,收縮壓降至12kPa(90mmHg)以下,脈壓差小于2.67kPa(20mmHg),心率增快,脈搏細弱,全身無力,四肢濕冷,皮膚潮紅、蒼白或紫紺,尿量減少,煩躁不安,反應遲鈍,神志模糊,甚至昏迷等,如不采取有效措施可導致死亡。因此,及早有效的預防有著十分重要的意識。 環(huán)球網(wǎng)校
針灸防治休克,早在上世紀50年代初就見諸報道。通過50多年的反復驗證,發(fā)現(xiàn)針灸具有下列作用特點:(1)針灸可使血壓在4min~30min內(nèi)逐漸上升;(2)針灸升壓的快慢與原血壓水平有關(guān),原來血壓愈低,上升需時愈短,收縮壓變化愈明顯。若不伴內(nèi)臟器官功能嚴重障礙者,療效維持時間較長;(3)升壓藥物無效時,針灸仍可使之升壓,兩者且有協(xié)同作用;(4)針刺升壓時,可使心搏量增加,呼吸加強,尿量增多,血糖升高等。另外,動物實驗也表明,針灸或穴位注射等法??梢灶A防休克發(fā)生,并能使不同類型休克動物的呼吸、心血管功能趨向于穩(wěn)定。如針刺貓或犬的“人中”穴,通電刺激20min,然后放血,發(fā)現(xiàn)針刺組須比對照組放出較多的血液,才能達到預定的低血壓水平,進入休克狀態(tài)。另外,針刺或穴位注射后,在放出同樣數(shù)量的血液時,其血壓下降程度明顯的比對照組為小,放血停止后,血壓回升亦快??傊?,針灸防治各類休克的療效比較滿意,目前的平均有效率已在85%以上。
當然需要強調(diào)的是,截至目前尚不能認為針灸可以完全代替其他措施。因此,根據(jù)不同情況,特別是出現(xiàn)脈壓很低、四肢冰冷、皮膚蒼白、尿量少等,表明微循環(huán)和組織灌注情況不佳,應迅速改用其他中西醫(yī)療法。
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