2010年中醫(yī)師輔導：尿液檢查

　　尿液檢查

　　常用尿液檢查的內容、正常值和異常的臨床意義。

　　尿液檢驗內容

　　一般檢驗：

　　1一般性狀檢查：包括尿量、顏色、氣味、PH、比重等檢查

　　2化學檢查：尿蛋白、尿糖、酮體的檢測

　　3顯微鏡檢查：包括細胞、管型、結晶體的檢測

　　4尿細胞計數(shù)：包括Addis尿沉渣計數(shù)、1小時尿細胞排泄率測定

　　其他檢驗：

　　1尿紅細胞(RBC)形態(tài)檢查：①原理：腎小球源性血尿時，RBC通過受損的腎小球基底膜，受到擠壓損傷發(fā)生大小、形態(tài)及血紅蛋白含量等的變化;非腎小球源性血尿時，RBC未受到上述過程的影響，因此形態(tài)完全正常。②參考值：正常人尿RBC<10000/ml, 腎小球源性血尿時變形RBC>80%。③臨床意義：腎小球源性血尿見于各類腎小球疾病;非腎小球源性血尿見于尿路結石、炎癥等。

　　2尿蛋白電泳①原理：在聚丙烯酰胺凝膠柱中各種蛋白質組分都向正極移動，按其分子量大小的順序彼此分離。②臨床意義：以腎小管損害為主的疾病，尿中出現(xiàn)小分子量蛋白質如白蛋白;以腎小球損害為主的疾病，常出現(xiàn)中分子及大分子量蛋白;整個腎單位受損，出現(xiàn)混合性蛋白尿。

　　3尿補體C 3 、免疫球蛋白：尿C 3 及IgM、IgG陽性，提示非選擇性蛋白尿。

　　4尿微量清蛋白

　　5尿清蛋白/肌酐比值

　　6尿β 2 -微球蛋白：尿β 2 -微球蛋白增高見于腎小管病變和某些惡性腫瘤。

　　7尿α 1 -微球蛋白

　　8尿纖維蛋白降解產(chǎn)物：正常尿內無FDP,尿中FDP增多見于腎小球內有局部凝血及DIC時。

　　9尿酶

　　10尿電解質。

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