2010年中醫(yī)助理醫(yī)師[診斷學(xué)]輔導(dǎo)：發(fā)熱概述

　　發(fā)熱

　　發(fā)熱的定義

　　當(dāng)機(jī)體在致熱源(Pyrogen)作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱(fever)。

　　發(fā)熱的病因與分類

　　臨床醫(yī)療中將它分為感染性和非感染性兩大類。

　　(一)感染性發(fā)熱(infectivefever)，臨床多見(jiàn)，可以是急性、亞急性或慢急性，亦可以是全身性或局部性感染。其病原體可以是病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。患者除發(fā)熱外，還有全身毒血癥狀。

　　(二)非感染性發(fā)熱(noninfective fever)主要下列幾類原因：

　　1.無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收

　?、贆C(jī)械性、物理性或化學(xué)性損害。

　　②血管栓塞或血栓形成引起的內(nèi)臟梗死或肢體壞死

　?、劢M織壞死與細(xì)胞破壞

　　2.抗原-抗體反應(yīng)。

　　3.內(nèi)分泌代謝障礙。

　　4.皮膚散熱減少。

　　5.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：高熱無(wú)汗是其特點(diǎn)。

　　①物理性(如中暑)

　?、诨瘜W(xué)性(如重度安眠藥中毒等)

　?、蹤C(jī)械性(如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等)

　　6.功能性發(fā)熱。

　?、僭l(fā)性低熱

　　②感染性低熱

　　在判斷感染后低熱時(shí)，必須注意與因抗體抵抗力降低導(dǎo)致潛在的感染病灶活躍(如結(jié)核病)或其它新的感染鑒別。

　?、巯募緹幄苌硇缘蜔?/p>

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