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樹枝貫穿顱頜頸 醫(yī)生妙手取異物

更新時間:2014-05-14 09:15:46 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 該患者因交通意外,致一根長約22厘米、直徑約1.5厘米的樹枝自左側(cè)面部刺入?;颊呷朐簳r神志清楚,被動體位,頸部活動障礙。

  近日,蘭大一院口腔科成功實施1例顱底、頜面、頸部深部異物取出術(shù),目前患者已脫離生命危險。

  該患者因交通意外,致一根長約22厘米、直徑約1.5厘米的樹枝自左側(cè)面部刺入。患者入院時神志清楚,被動體位,頸部活動障礙。經(jīng)麻醉科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科等多科室緊急會診,由口腔科即刻完善術(shù)前準備,行“顱底、頜面、頸部深部異物取出術(shù)”。

  患者牙關(guān)緊閉,無法在正常視野內(nèi)進行全麻插管。由麻醉科醫(yī)師經(jīng)鼻盲插成功后,在全麻下采用韋伯式切口,翻開左側(cè)面部皮瓣,暴露至下頜升支內(nèi)側(cè),觀察到異物嵌入較深,充分游離異物有12cm。初次嘗試取出未果,在保護重要解剖的同時,邊分離周圍組織,邊嘗試,直至顴弓下緣,發(fā)現(xiàn)異物有一定動度,未見大量出血,慎重考慮后,遂將異物取出。

  據(jù)悉,貫穿顱底、頜面、頸部的異物局部解剖復雜、重要結(jié)構(gòu)密集、治療風險大,目前該院口腔科已成功實施此類復雜手術(shù)10余例,患者均療效滿意、康復出院。

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