中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能輔導(dǎo)：外科洗手

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　　外科洗手是中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第二站(西醫(yī)操作)會涉及到的知識點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　1.肥皂刷手法

　　先用肥皂及清水將手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒過的毛刷蘸肥皂水(或肥皂)，順序交替刷洗雙手臂，從手指尖至肘上lOcm處，特別注重甲緣、甲溝、指蹼、手掌側(cè)等部位。一次洗刷3分鐘后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水從上而下沖凈手臂上的肥皂水。如此反復(fù)刷洗3遍，共約l0分鐘。用無菌毛巾從手向肘部順序拭干，然后將雙手、前臂至肘上6cm處浸泡于70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中5 分鐘，浸泡時用泡手桶內(nèi)的小毛巾反復(fù)輕輕擦拭手及前臂，最后屈肘將手舉于胸前(雙手勿低于肘、高于肩為度)，晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰觸未經(jīng)消毒的物品時，應(yīng)重新洗手。

　　2.碘爾康刷手法

　　肥皂水刷洗雙手、前臂至肘上lOcm3分鐘，清水沖凈，用無菌毛巾擦干。然后用浸透0.5%碘爾康的紗布涂擦手和前臂一遍，晾干后穿手術(shù)衣、戴手套。

　　3.聚烯吡酮碘手臂消毒法

　　聚烯吡酮碘是聚烯吡酮與碘的復(fù)合物，簡稱PVP-I、碘伏，為一種碘和表面活性劑的復(fù)合體，聚烯吡酮表面活性劑作為碘的載體和助溶劑，使碘易溶于水，逐漸釋放出游離碘，能較長時間保持有效殺菌作用。先用含碘肥皂液擦洗手及前臂15～30秒，清水沖洗后拭干，再用l0%PVP-I(有效碘1%)溶液擦雙手及手臂l～2分鐘，戴無菌手套。

　　4.滅菌王刷手法

　　滅菌王是不含碘的高效復(fù)合型消毒液。先用肥皂、清水沖洗手、前臂至肘上lOcm一遍。取無菌毛刷蘸滅菌王溶液刷手、前臂至肘上3分鐘，用無菌巾擦干。再取吸足滅菌王溶液的紗布球涂擦手臂一遍，晾干后即可穿手術(shù)衣、戴手套。

　　5.緊急手術(shù)簡易洗手法

　　當(dāng)情況緊急，手術(shù)人員來不及作常規(guī)洗手消毒時，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，繼用2.5%一3%碘酊涂擦雙手及前臂，再用70%酒精拭凈脫碘。戴無菌手套、穿手術(shù)衣后，再戴第二副無菌手套。

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