2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)

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　　肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　(1)全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀 發(fā)熱(長(zhǎng)期午后低熱或不規(guī)則高熱) 、盜汗、納差、乏力、體重減輕及咳嗽、咳少量粘液痰、咯血、胸痛等。

　　(2)體征 多無陽性體征，如肺上部尤其肩肝間出現(xiàn)叩診音濁、濕哆音等應(yīng)疑診肺結(jié)核。

　　(3)結(jié)核菌素試驗(yàn) 3歲以下嬰幼兒呈陽性反應(yīng)，提示有活動(dòng)性結(jié)核;成人陽性只說明有結(jié)核感染史，但若高稀釋度(lIU)呈強(qiáng)陽性，常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。

　　(4)血沉 增快有助于結(jié)核活動(dòng)性的判斷及治療效果判定，但血沉正常亦不能除外活動(dòng)性肺結(jié)核。

　　(5)X線檢查 對(duì)肺結(jié)核診斷有很高價(jià)值。肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)、分型和分期，確定病變性質(zhì)、范圍、部位、轉(zhuǎn)歸以及治療方案等都必須依據(jù)X線檢查。

　　(6)痰結(jié)核菌檢查 是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。

　　(7)纖維支氣管鏡及活組織病理檢查 有助于不典型或疑難病例的診斷。

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