2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：便秘辨證論治

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　　便秘辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過(guò)今年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　根據(jù)中醫(yī)病因病機(jī)制論及辨證施治原則，將惡性腫瘤引起的便秘分成3型：燥熱內(nèi)結(jié)型、氣機(jī)郁滯型和氣血虧虛型。

　　(1)燥熱內(nèi)結(jié)型：大便干結(jié)，小梗短赤灼熱，面紅身熱，口干口苦，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。治擬清熱潤(rùn)腸法，用麻子仁丸(中藥店有成藥出售)。藥物有大黃、麻仁、杳仁、芍藥、枳實(shí)、厚樸，加白蜜制成丸藥。

　　(2)氣機(jī)邪滯型：大便秘結(jié)，有便意卻排不出，噯氣，腹中作脹作痛，胃口差，舌苔薄，脈弦。治擬順氣行精法。用六磨湯，藥物有本香、烏藥、大黃、檳榔、枳實(shí)。

　　(3)氣血虧虛型：有便意，臨廁卻無(wú)力努掙，掙時(shí)汗出氣短，大便并不干硬，面色少華，心慌頭暈。治擬養(yǎng)血益氣潤(rùn)腸通便，方用濟(jì)川煎，黃芪湯等加減。藥物有肉蓯蓉、牛膝、當(dāng)歸、黃苠、麻仨、郁李仁、黑芝麻、生地、蜂蜜。

　　中藥中的一些潤(rùn)腸、通便的藥可以在用中藥治療惡性腫瘤有便秘兼癥時(shí)隨證選擇加用，如大黃、樸硝、火麻仁、郁李仁、蓖麻油、瓜蔞仁、黑芝麻、肉蓯蓉、胡桃肉、蜂蜜等。

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