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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學:中醫(yī)診斷的基本原則

更新時間:2015-06-11 14:37:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.整體審察

  由于人是一個有機的整體,內在的臟腑與體表的形體官竅之間是密切相關的,整個人體又受到社會環(huán)境和自然環(huán)境的影響。任何疾病都或多或少具有整體性的變化。整體審察的含義,一方面是指通過診法收集病人的臨床資料時,必須從整體上進行多方面的考慮,而不能只看到局部的痛苦。另一方面是要求對病情進行全面分析、綜合判斷,既不能只顧一點、不及其余,不能只注意到當前的、局部的、明顯的病理改變,而忽視了時、地、人、病的特殊性,又要從疾病的前因后果、演變發(fā)展趨勢上加以考慮。

  2.診法合參(四診合參)

  “診法合參”,是指四診并重,諸法參用,綜合收集病情資料。

  3.病證結合(辨病與辨證相結合)

  病是對疾病全過程的特點與規(guī)律所作的概括,病注重從貫串疾病始終的根本矛盾上認識病情。證是對疾病當前階段的病位、病性等所作的結論。證主要是從機體反應狀況上認識病情。辨病有利于從疾病全過程、特征上認識疾病的本質,重視疾病的基本矛盾;辨證則重在從疾病當前的表現(xiàn)中判斷病變的位置與性質,抓住當前的主要矛盾。

  臨床進行思維分析時,有時是先辨病然后再辨證,有時是先辨證然后再辨病。

  如果通過辨病而確定了病種,便可根據(jù)該病的一般演變規(guī)律而提示常見的證型。因而是在辨病基礎上進行辨證。當疾病的本質尚反映不夠充分時,先辨證不僅有利于當前的治療,并且通過對證的變化的觀察,有利于對疾病本質的揭示,從而確定病名。

  例題:

  下列哪些是診斷學的基本原則:( )

  A、審察內外

  B、急則治標

  C、辨證求因

  D、四診結合

  E、陽病治陰

  正確答案:ACD

 

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