足陽明胃經(jīng)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)筆記
2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)筆記,希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。
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(一)經(jīng)脈循行
胃足陽明之脈,起于鼻,交安頁中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出夾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱。
其支者:從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾。
其直者:從缺盆,下乳內(nèi)廉,下夾臍,入氣街中。
其支者:起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合。以下髀關(guān),抵伏兔,下膝髕中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間。
其支者:下膝三寸而別,下入中指外間。
其支者:別跗上,入大指間出其端。
與臟腑器官聯(lián)系:胃、脾;鼻,(目),上齒,口唇,(耳),喉嚨,乳房,膈。
(二)主治概要:(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
歌決: ST四十五是胃經(jīng),起于承泣厲兌停,治同大腸兼神志,身前諸疾得安寧。
1、承泣 (Chéngqì,ST1)(足陽明、陽蹺、任脈交會穴)
[定位] 在面部,目正視,瞳孔直下,當(dāng)眼球與眶下緣之間。
[取法] 目正視,依定位取穴。“承泣眼眶邊緣上”
[功能]散風(fēng)清熱,明目止淚。
[主治](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
①目疾:尤內(nèi)眼疾患,視網(wǎng)膜病變、雀盲,淚囊炎,近視;眼瞼瞤動,迎風(fēng)流淚等;
?、诳谘弁嵝?,面肌痙攣,尤眼肌痙攣。(穴處眼輪匝肌處,故口眼歪斜及相關(guān)眼內(nèi)肌麻痹可取之治療)
[操作]新針,無鉤毛,嚴(yán)格消毒;患者閉目,醫(yī)者押手輕輕固定眼球,刺手持針,緊貼眶下緣緩慢直刺0。5~1寸;不宜提插捻轉(zhuǎn),以防刺破血管,引起血腫;出針時迅速按壓針孔,以防出血;若出血,先冷敷止血,再熱敷促進(jìn)瘀血消散。禁灸。
2、四白 (Sìbái,ST2)
[定位] 目正視,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷中。
[取法] 目正視,依定位取穴。“四白就在眶下孔”正坐或仰臥,外眼角與鼻尖連線的中點(diǎn)即是四白穴。
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[功能]清熱明目,疏風(fēng)通絡(luò)。
[主治](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
①目疾:尤外眼疾病,目赤癢痛,目翳,眼瞼瞤動;
②口歪眼斜(眼瞼閉合不全)面肌痙攣;
?、廴嫔窠?jīng)痛第二支痛;
?、茴^痛、眩暈。
[操作]
1。向睛明方向平刺0。5-0。8寸,治療眼病;
2。向頰車穴方向透刺治療面癱,牙痛等;
3。從下向外上方斜刺,向眶下孔方向刺0。3-0。5寸,治療三叉神經(jīng)痛。
本穴不可深刺,以免傷眼球不宜灸。
3、地倉 (Dìcāng,ST4)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
[定位] 在面部,口角旁0。4寸,上直對瞳孔。
[取法]目正視,瞳孔直下與口角水平的交點(diǎn)處。“地倉吻旁四分靈”
[功能]祛風(fēng)通絡(luò)。
[主治]
?、?面癱口歪,流涎;地倉、頰車治面癱口歪要穴;
② 三叉神經(jīng)痛。
[操作](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
1。斜刺或平刺0。5-0。8寸。一般說來,治療流涎朝承
漿方向斜刺;
2。治口歪向頰車方向透刺,亦可向水溝方向刺,宜提
捏進(jìn)針法;
3。直刺0。2-0。3寸(少)。
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4、頰車 (Jiáchē,ST6)(別名:鬼床)
[定位]在下頜角前上方約1橫指,按之凹陷處,當(dāng)咀嚼時咬肌隆起最高點(diǎn)處。
[取法]囑患者咬牙,于咬肌隆起最高處取穴。“頰車咬肌高處迎”
[功能]疏風(fēng)清熱,開關(guān)通絡(luò)。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
[主治]面癱、牙痛、口噤不語、牙關(guān)緊閉、牙關(guān)不利、下頜關(guān)節(jié)炎等局部病。
證。
[操作]
1。直刺0。3-0。5寸,治療腮腺炎,咬肌痙攣;
2。平刺:向地倉方向透刺1。0-2。0寸治療面癱。(一般從頰車向地倉方向透,是治療口渦的必用穴)
3。向下關(guān)方向斜刺0。8-1。0寸治療牙痛,三叉神經(jīng)痛。治療齒痛,一般采用和皮膚呈45°向痛牙方向斜刺,使針感傳至痛牙,針用瀉法。
5、下關(guān)(Xiàguān,ST7)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
[定位]在耳屏前,下頜骨髁狀突前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔,張口即閉,宜閉口取穴。
[取法] “下關(guān)張口骨支起”
[功能]疏風(fēng)清熱,通關(guān)開竅。
[主治]
?、俣玻憾@、耳鳴、聤耳(化膿性中耳炎);
?、诿婵诩不迹貉劳?多上牙痛)、牙關(guān)不利、口噤、面癱、三叉神經(jīng)痛、下頜關(guān)節(jié)炎等;
③足跟痛,跟骨骨刺,產(chǎn)婦下地過早足跟痛。
[注意]
1。針刺手法不要長時間使用強(qiáng)刺激。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
2。留針時間不宜過長。過強(qiáng)過久刺激,病人會感到下頜關(guān)節(jié)不舒服,甚至張不開嘴。此時可①熱敷;②艾條重灸加按摩。
3。面部有感染者,不宜選用下關(guān)穴。
6、頭維(Tóuwéi,ST8)(足陽明、足少陽與陽維脈交會穴)
[定位]當(dāng)額角發(fā)際上0。5寸,頭正中線旁,距神庭4。5寸。
[取法] “頭維四五旁神庭”
[功能] 清頭明目。
[主治]
①偏正頭痛(尤前頭痛);(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
?、谀考?,目痛,流淚;
?、勖姘c(額紋消失)。
[操作]向后平刺0。5~1寸。
7、乳根(Rǔgēn,ST18)
[定位]在第5肋間隙,當(dāng)乳頭直下,前正中線旁開4寸。
[取法]“乳根乳下一肋處”
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[主治]
?、偃榉考不迹喝榘b、乳癖、乳汁少等;“治乳腺疾病第一要穴”
?、谛夭考不迹嚎人裕瑲獯?心前區(qū)痛。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
[操作]內(nèi)有心肺,沿肋間隙向外斜刺0。5-0。8寸。
[定位] 臍中上4寸,前正中線旁開2寸。
[取法]“梁門中脘旁二寸”
[功能] 和胃降逆,消積化滯
[主治] 胃痛,嘔吐,食欲不振,腹脹,泄瀉。
[操作] 直刺0。8—1。2寸。過飽者禁針,肝腫大者慎針或禁針,不宜作大幅度提插。
8、天樞(Tiānshū,ST25)(大腸之募穴)
[定位] 臍中旁開2寸。
[取法]“天樞臍旁二寸平”
[功能] 調(diào)和腸胃,理氣止痛。
[主治](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
?、傥改c病證:腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等;②婦科疾患:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、癥瘕積聚、崩漏(用灸法)、帶下,產(chǎn)后腹痛等;③減肥。
[操作] 直刺1-1。5寸。腸梗阻、腸麻痹者慎針。
9、歸來(Guīlái,ST29)
[定位]臍中下4寸,前正中線旁開2寸。
[取法]“歸來氣沖曲骨鄰”
[功能] 益氣,和血,通經(jīng)
[主治]
?、賸D科?。和唇?jīng),月經(jīng)不調(diào)帶下,陰挺;
?、谛「固弁?,疝氣;
?、郾忝?近治作用):左歸來+左水道。
[操作] 直刺1-1。5寸。孕婦禁針。
10、梁丘(Liángqiū,ST34)(胃經(jīng)郄穴)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
[定位]屈膝,在髂前上棘與髕底外上緣連線上,髕底外上緣上2寸。
[取法]“梁丘膝上二寸呈”
[功能] 疏經(jīng)活絡(luò),理氣和胃;脾胃、股膝兩方面病為主
[主治]
?、偌毙晕竿词走x(重刺激,該穴有壓痛時針刺效果好)
②胃酸過多,胃潰瘍;
③乳癰,乳痛等乳疾;(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
?、芟ツ[痛,下肢不遂。
[操作]直刺1-1。2寸;治療急性胃痛,微向上斜刺1-1。5寸重刺激。
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11、犢鼻(Dúbí,ST35)(又名:外膝眼)
[定位]屈膝,在髕韌帶外側(cè)凹陷中。
[取法]“膝外下陷是犢鼻”
[功能] 祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié)。
[主治]膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。
[操作]向后內(nèi)方斜刺0。5-1寸。針刺此穴可進(jìn)入膝關(guān)節(jié)滑囊。故《素問•刺奇病論》:“刺膝髕,出液為跛。” 從西醫(yī)角度看,堅決反對刺入關(guān)節(jié)腔,因關(guān)節(jié)腔滑囊液流出易造成關(guān)節(jié)粘連。嚴(yán)格消毒。禁直接灸。一般不用穴位注射,以免進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。
12、足三里(Zúsānlǐ,ST36)(胃經(jīng)合穴、胃的下合穴)
[定位]犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
[取法]“膝下三寸三里迎”正坐屈膝,用手從膝蓋正中往下摸取脛骨粗隆,在脛骨粗隆外下緣旁1寸處。
[主治]①一切消化系統(tǒng)疾病主穴:胃痛,嘔吐,噎嗝,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘;雙向調(diào)節(jié)作用 “肚腹三里留”。
?、谙轮酝矗[,腳氣;
③心神疾?。盒耐?,心悸,癲狂;“胃之大絡(luò)名曰虛里”別名“鬼邪”;
?、苤委熞磺刑撊踝C:乏力,氣短,脫證,強(qiáng)壯保健要穴;
?、蓊A(yù)防保健:“若要安,三里莫要干”(孫真人)
?、奁渌航笛獕?高脂血癥;促進(jìn)胃潰瘍修復(fù),提高白細(xì)胞吞噬指數(shù),用于腫瘤輔助治療。
[功能]健脾和胃,扶正培元,調(diào)和氣血,通經(jīng)活絡(luò)。
[操作]直刺1-2寸,稍偏向脛骨方向,針刺得氣時,感到局部酸脹或有麻電感向足背放射。強(qiáng)壯保健常用溫灸法。
13、上巨虛(Shàngjùxū,ST37)(大腸下合穴)
[定位]在犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
[取法]“膝下六寸上巨虛”
[功能]通降腸腑,理氣和胃
[主治](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
?、倌c鳴,腹痛,泄瀉,便秘,脫肛、腸癰,痢疾等胃腸病;
?、谙轮舯?。
[操作] 直刺1-2寸。
14、下巨虛(Xiàjùxū,ST39)(小腸下合穴)
[定位]上巨虛穴下3寸 。
[取法]“膝下九寸下巨虛”
[功能]調(diào)理胃腸,通絡(luò)散結(jié)
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[主治]
?、傩「雇矗篂a,痢疾等胃腸病證;
?、谙轮舯?局部);
?、廴榘b(a小腸的功能主要是泌別清濁。b足陽明經(jīng)脈循乳房,故取下巨虛通絡(luò),散結(jié)治療乳癰)。
[操作]直刺1-1。5寸。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
15、條口(Tiáokǒu,ST38)(別名:肩凝)
[定位]上巨虛穴下2寸。
[取法]“膝下八寸條口尋”
[主治]
?、俳巫饔茫合轮舯?,轉(zhuǎn)筋
?、谶h(yuǎn)治作用:脘腹疼痛
?、厶厥猓杭绫弁?、肩周炎
[操作]巨刺法:條口透承山,行運(yùn)動針法。留針20~30min留針期間每隔5~10min行針或功能鍛煉一次,每次約1min。
16、豐隆(Fēnglóng,ST40)(胃經(jīng)絡(luò)穴)
[定位] 外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指
(中指)處。
[取法]“條外一指是豐隆”
[功能]健脾和胃,祛痰利濕(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
[主治]化痰要穴,凡痰濕引起的諸證,豐隆均可主治。<玉龍歌>“痰多宜向豐隆尋”
①頭痛,眩暈;
?、诎d狂癇、梅核氣;
?、厶刀嗫人缘忍碉嫴∽C;
④下肢痿痹;
?、莞姑?、便秘;
?、逌p肥(肥人多痰濕,西醫(yī):可促進(jìn)脂肪代謝,消脂祛痰)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
17、內(nèi)庭(Nèitíng,ST44)(胃經(jīng)滎穴)
[定位]足背第二,三趾間縫紋端。(指蹼緣后方赤白肉際處)
[取法] “次中指縫尋內(nèi)庭”
[功能]健脾和胃,祛痰利濕
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集足陽明胃經(jīng)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)筆記供大家參考。更多資訊敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。
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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)筆記,希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。
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[主治] “滎主身熱”“清瀉胃火”、“清陽明熱”
?、兕^面五官熱性病:如目赤痛,齒痛,鼻衄及咽喉腫痛;
?、谀c胃病:如胃痛,吐酸,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘;
?、劬植坎“Y如足背腫痛等;
?、軣岵?。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
[操作] 直刺0。5-0。8寸,臨床多略向上斜刺,針感逐漸上行,療效好。
18、厲兌(Lìduì,ST45)(胃經(jīng)井穴)
[定位]足第2趾外側(cè)指甲角旁0。1寸。
[取法] “厲兌次指外甲角”
[功能]清化濕熱,調(diào)胃安神。
[主治] 清熱、瀉實(shí)、開竅
?、兕^面五官熱性病:如目赤痛,齒痛,鼻衄及咽喉腫痛;
②熱病;
③多夢,夢魘,癲狂等;《百癥賦》“夢魘不寧,厲兌
相諧于隱白。”
?、芫植坎“Y如甲溝炎等。
[操作] 淺刺0。1寸或三棱針點(diǎn)刺出血。
經(jīng)脈小結(jié)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
胃經(jīng)循行:
從頭→足,行于下肢外側(cè)前緣。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理足陽明胃經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))
胃經(jīng)腧穴:
45穴,起于承泣,止于厲兌。
經(jīng)脈小結(jié)
部位 |
穴位 |
共同 |
特殊 |
頭 面 |
四白 |
口眼歪斜 |
眼疾、頭面疼痛、膽道蛔蟲 |
地倉 |
齒痛、小兒鵝口瘡 |
||
頰車 |
頰腫、齒痛、牙關(guān)禁閉 |
||
下關(guān) |
下頜疼痛、齒痛、耳鳴耳聾 |
||
頭維 |
眼疾、頭痛 |
||
腹 部 |
天樞(募) |
胃痛、腹痛、腹脹、腸鳴、月經(jīng)不調(diào) |
痢疾、泄瀉、便秘 |
歸來 |
痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下、陰挺 |
||
下 肢 |
足三里(合) |
胃痛、腹脹、泄瀉、下肢痿痹 |
全身強(qiáng)壯要穴 |
豐?。ńj(luò)) |
痰多、眩暈、癲狂 |
||
解溪(經(jīng)) |
頭痛、癲狂、便秘、目赤 |
||
內(nèi)庭(滎) |
口歪、齒痛、熱病、吐酸 |
針刺要點(diǎn):
?、倜娌浚貉茇S富,進(jìn)針要慢,防止出血,引起血腫。
?、陬i部: 深部有血管,不可深刺。
?、坌夭浚阂藴\刺,嚴(yán)防刺傷心,肺,造成不良后果。
④腹部:進(jìn)針要慢,達(dá)到一定深度時,少提插,避免刺傷腹腔器官。
?、菝娌俊㈥P(guān)節(jié)部穴不宜直接灸,有礙面部美容和影響關(guān)節(jié)活動。
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