2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)筆記全|中醫(yī)內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華筆記
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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的考試內(nèi)容主要包括三種類(lèi)型:基礎(chǔ)概念;辨證論治(俗稱(chēng)小病歷);方藥加減。其中辨證論治的內(nèi)容與復(fù)習(xí)方法與實(shí)踐技能部分基本相同,只是多了一些病種而已。方藥的加減變化,基本上可以利用方劑學(xué)和中藥學(xué)的知識(shí)來(lái)解決。
下面我們將根據(jù)《大綱》中的重點(diǎn),篩選一些容易被忽略的基礎(chǔ)概念問(wèn)題,以及歷年考試常見(jiàn)重點(diǎn)內(nèi)容,以供參考。
1、感冒的基本病因——風(fēng)邪。
2、“風(fēng)者百病之始也”——出自《素問(wèn)·骨空論》
3、‘感冒’一詞——出自北宋《仁齋直指方》
4、‘辛溫’與‘辛涼’的立論——出自《丹溪心法》
5、感冒與風(fēng)溫的鑒別特征——前者少傳變、熱度低。后者傳變、熱度高、汗后熱復(fù)。
6、感冒與咳嗽的病機(jī)鑒別——感冒:肺氣失宣、衛(wèi)表不和。咳嗽:肺氣上逆。
7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特征——有表證則屬于感冒。
8、‘咳嗽’一詞——出自《內(nèi)經(jīng)》。
9、“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”。——出自《素問(wèn)·咳論》。
10、“咳嗽之要……一曰外感,一曰內(nèi)傷……”出自《景岳全書(shū)》。(此立論首先提出者——明·張介賓)
11、咳嗽——是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種,也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。
12、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素(病理產(chǎn)物性病因)——痰;火。(注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。)
13、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學(xué)正傳》明·虞摶。提出“哮以聲響言,喘以氣息言。”的鑒別特點(diǎn)。
14、“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”。——出自《金匱要略》。——是論述‘哮病’的內(nèi)容(干擾答案常見(jiàn)‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)
15、‘哮喘’——始見(jiàn)于《丹溪心法》。提出“哮喘專(zhuān)主于痰”。
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16、哮病的病機(jī)特征——宿痰伏肺(夙根學(xué)說(shuō)),外邪引動(dòng)。
17、哮與喘的關(guān)系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮與喘的鑒別:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒熱;喘分虛實(shí)。)
哮: 病名;聲響;陣發(fā);呼吸有聲;R↑ ;突然、反復(fù)發(fā)作
喘: 癥狀;氣息;持久;呼吸困難;R↑↑;陳舊、持續(xù)發(fā)作(急、慢性、遷延性)
19、哮病的治療原則——發(fā)時(shí)治標(biāo)(祛痰理氣);緩時(shí)治本(扶正祛邪)。
20、哮病——多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病——多責(zé)于肺、腎。
21、喘病的虛實(shí)鑒別:
實(shí)證:邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長(zhǎng);呼出為快;
虛證:肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無(wú)力、短促;深吸為快;
22、喘病——始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。“肺高則上氣肩息”——《靈樞》。‘上氣’指喘證癥狀。
23、“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無(wú)邪,元?dú)馓撘病?rdquo;——出自《景岳全書(shū)》。
24、“在肺為實(shí),在腎為虛。”——指喘證病機(jī)。出自《臨證指南醫(yī)案》(清·葉天士)
25、“喘由外感者治肺,由內(nèi)傷者治腎。”——喘證治療原則。出自《類(lèi)證治裁》(清·林佩琴)
26、‘肺癰’——始見(jiàn)于《金匱要略》。
27、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯·《備急千金要方》(唐·孫思邈)。提出‘活血消癰’之說(shuō)。
28、‘肺癆’歸納于傳染病范疇——始見(jiàn)于《普濟(jì)本事方》(宋·許叔微)。提出‘肺蟲(chóng)’說(shuō)。——“肺蟲(chóng)居肺葉之內(nèi),蝕人肺體……”。
29、肺癆的治療大法(原則)——滋陰降火。始于元·朱丹溪。
30、我國(guó)現(xiàn)存首部肺癆專(zhuān)著——《十藥神書(shū)》(葛可久)
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31、‘殺蟲(chóng)’與‘補(bǔ)虛’的治療肺癆原則——始見(jiàn)于《醫(yī)學(xué)正傳》。
32、肺癆與虛勞的鑒別要點(diǎn)——肺癆病位在肺,陰虛為主。虛勞病位在五臟,陰陽(yáng)俱虛,腎虛為要。
33、‘肺脹’——始見(jiàn)于《靈樞·脹論》“肺脹者,虛滿(mǎn)而喘咳。”
34、痰瘀互結(jié),阻礙肺氣——肺脹的病機(jī),始見(jiàn)于《丹溪心法》。
35、肺脹——本虛標(biāo)實(shí);多與肺、心、脾、腎有關(guān)。
36、‘心悸’——始見(jiàn)于《傷寒雜病論》。
37、心悸與怔忡的鑒別:
驚悸:癥狀輕;有誘因;多實(shí);自行緩解;病位淺;功能性。瀉實(shí):鎮(zhèn)驚安神。
怔忡:癥狀重;無(wú)誘因;多虛;持續(xù)發(fā)作;病位深;器質(zhì)性。補(bǔ)虛:扶正安神。
38、“邪在心,則病心痛”——見(jiàn)于《靈樞·五邪》——指胸痹。
39、“真心痛,手足青至節(jié)……”——見(jiàn)于《靈樞·厥病》。
40、提出胸痹分虛、實(shí)的分證治療——《玉機(jī)微義·心痛》。
41、‘胸痹’一詞——始見(jiàn)于《金匱要略》。提出‘本虛標(biāo)實(shí)’學(xué)說(shuō)。
42、胸痹——病位在心,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。
43、治療胸痹的原則——先標(biāo)后本;先去邪后扶正。
44、不寐——《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為‘不得臥’、‘目不瞑’。
45、‘胃不和則臥不安’——出自《素問(wèn)·逆調(diào)論》。
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46、明·李中梓提出不寐五大病機(jī)“一曰氣虛,一曰陰虛,一曰痰滯,一曰水停,一曰胃不和。”
47、不寐的病機(jī):
實(shí)證:心火旺盛。——肝郁化火;痰熱擾心;心火旺盛。
虛癥:陰虛火旺或氣血不足。——陰虛火旺;心脾兩虛;心膽氣虛。
48、‘癲狂’——出自《內(nèi)經(jīng)》。病機(jī)十九條中有‘諸躁狂越,皆屬于火’。
49、區(qū)分‘癲’與‘狂’——《難經(jīng)·二十難》“重陰者癲”、“重陽(yáng)者狂”。
50、提出癲狂與‘痰’有密切關(guān)系的是《丹溪心法·癲狂》。
51、提出癲狂‘瘀血學(xué)說(shuō)’——“氣血凝滯腦氣”《醫(yī)林改錯(cuò)》清·王清任。
52、‘癲’與‘狂’的區(qū)別:
癲:痰氣郁結(jié),蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛。
狂:痰火上擾,心神不安。心腎失調(diào)。
53、癇病始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,別稱(chēng)‘胎病’、‘癲疾’。指出具有先天因素。
54、提出癇與‘痰’有密切關(guān)系的是《丹溪心法·癇》。
55、癡呆的基本病機(jī)——髓海不充。其病性為本虛標(biāo)實(shí)。
56、厥證在《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》中分為:暴厥;寒厥。
57、《諸病源候論》提出‘尸厥’一詞,指出病機(jī)——‘陰陽(yáng)離居,營(yíng)衛(wèi)不通,真氣厥亂,客邪乘之’。
58、近代臨床對(duì)于厥證的治則——辨虛、實(shí)為主,源于《景岳全書(shū)》。
59、胃痛始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,強(qiáng)調(diào)了胃痛與‘肝’、‘脾’的有關(guān)。
60、將胃脘痛與心痛明確區(qū)分——始見(jiàn)于《蘭室秘藏》。
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61、胃痛與真心痛鑒別特點(diǎn):
胃痛:胃脘脹痛;時(shí)間長(zhǎng);伴消化道癥狀;硝甘無(wú)效; 心電圖正常。
心痛:胸部悶痛;時(shí)間短;伴胸悶放射痛;硝甘可緩解;心電圖異常。
62、‘痞滿(mǎn)’始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,見(jiàn)通假‘否塞’。《傷寒論》中指出“滿(mǎn)而不痛者,此為痞”。
63、‘嘔吐’病名始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》“諸嘔吐酸……皆屬于熱。”
64、‘噎嗝’病名始見(jiàn)于《景岳全書(shū)》。
65、噎嗝病機(jī)——責(zé)于痰、氣、瘀、虛,與肝、脾、腎關(guān)系密切。
66、‘呃逆’病名始見(jiàn)于《格致余論》元·朱丹溪。“呃,病氣逆也,”
67、呃逆,《內(nèi)經(jīng)》謂之‘噦’(古音yue)
68、《金匱要略》將呃逆分為三種——實(shí)證;寒證;虛熱證。
69、‘腹痛’始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
70、“痛隨利減,當(dāng)通其經(jīng)絡(luò),則疼痛去也。”——李東垣。提出三陰經(jīng)辨證腹痛。
71、‘泄瀉’始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
72、《難經(jīng)·第五十七難》提出五種泄瀉——“有胃泄,有脾泄,有大腸泄,有小腸泄,有大瘕泄”。
73、《醫(yī)宗必讀》治泄九法——淡滲;升提;清涼;疏利;甘緩;酸收;燥脾;溫腎;固澀。
74、泄瀉病位在大腸,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。
75、痢疾始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?!峨y經(jīng)》稱(chēng)為‘大瘕泄’?!秱摗穼⒘〖才c泄瀉統(tǒng)稱(chēng)為‘下利’。
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76、痢疾病名始見(jiàn)于《肘后備急方》‘痢’。
77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性。——“時(shí)疫作痢,一方一家,上下相染相似。”提出‘通因通用’原則。
78、痢疾三大特征——腹痛泄瀉;里急后重;赤白膿血。
79、便秘始見(jiàn)于《傷寒論》。提出‘陽(yáng)結(jié)’、‘陰結(jié)’學(xué)說(shuō)。
80、《圣濟(jì)總錄》首先提出‘寒’‘熱’‘虛’‘實(shí)’辨證分類(lèi),沿用至今。
81、脅痛見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,《靈樞·五邪篇》“脅在肝,則兩脅中痛。”
82、脅痛的病機(jī)特點(diǎn)——肝氣郁結(jié),絡(luò)脈失養(yǎng)。
83、脅痛特點(diǎn):肝郁氣滯——脹痛。肝膽濕熱——口苦惡心。肝血瘀滯——刺痛。肝陰不足——隱痛。
84、‘黃疸’病名始見(jiàn)于《素問(wèn)·平人氣象論》。
85、治療黃疸的重要方劑‘茵陳蒿湯’——出自《金匱要略》。
總體治則:祛濕、利小便。
86、記載‘急黃’、‘陰黃’證的是《諸病源候論》和《圣濟(jì)總錄》。
87、‘茵陳術(shù)附湯’——出自《醫(yī)學(xué)心悟》(程鐘齡)。
88、《沈氏尊生書(shū)》提出‘瘟黃’概念,“天行疫癘,以至發(fā)黃者,俗稱(chēng)之瘟黃,殺人最急。”
89、‘積聚’始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
90、首先區(qū)別‘積’與‘聚’的是《難經(jīng)·第五十五難》“積者五臟所生,聚者六腑所成。”——積屬有形,聚屬無(wú)形。
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91、‘鼓脹’病名始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
92、《金匱要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘腎水’。
93、《醫(yī)學(xué)入門(mén)》首先提出控制食鹽攝入——“治脹必補(bǔ)中行濕,兼以消積,更斷鹽醬。”
94、《醫(yī)門(mén)法律》指出“凡有癥瘕、積塊、痞塊,即是脹病之根。”
95、鼓脹的病位:早期在肝脾,后期及腎。
96、頭痛經(jīng)脈分布:太陽(yáng)(前);少陽(yáng)(兩側(cè));陽(yáng)明;太陰(后);少陰;厥陰(顛頂)。
97、關(guān)于‘頭痛’的特殊名稱(chēng):真頭痛(腦出血);暑溫頭痛(流行性腦炎);春溫(乙型腦炎)。
98、‘頭痛’病名始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?!端貑?wèn)·風(fēng)論》中謂之‘首風(fēng)’、‘腦風(fēng)’。
99、眩暈的五大病因——風(fēng)、火、痰、瘀、虛。
100、眩暈始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,謂之‘眩冒’。
101、“無(wú)痰則不作眩”——出自《丹溪心法》。
102、“無(wú)虛不能作眩”——出自《景岳全書(shū)》。
103、“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。”——出自《素問(wèn)·至真要大論》。
104、“眩運(yùn)者,中風(fēng)之漸也。”——出自《醫(yī)學(xué)正傳》。
105、中風(fēng)始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,以別名而論。
106、提出“絡(luò)脈空虛”為本的始于張仲景。
107、“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)、“內(nèi)虛邪中”立論——唐宋以前。
108、“內(nèi)風(fēng)”立論——金元時(shí)期。
109、四大流派——張?jiān)兀翰∫驗(yàn)闊帷⒑娱g:“心火暴盛”。李東垣:“正氣自虛”。朱丹溪:“濕痰生熱”。
110、中風(fēng)病因——風(fēng)、火、痰、虛、氣逆、血瘀。
111、中風(fēng)病機(jī)——氣血逆亂,腦脈痹阻或血溢脈外。
112、中風(fēng)與其他疾病的鑒別:
中風(fēng):(主證) 口舌歪斜。 氣血逆亂,腦脈痹阻或血溢脈外。
口辟:(面部癥狀)口眼歪斜。 風(fēng)寒痹阻絡(luò)脈。
癇證:(發(fā)作性) 口吐白沫。無(wú)后遺癥。 肝風(fēng)逆亂。
痙證:抽搐強(qiáng)直;重者昏迷。 邪壅經(jīng)絡(luò);筋脈攣急。
痿證:(發(fā)病緩慢)無(wú)精神癥狀。 筋脈失養(yǎng);弛緩不收。
厥證:四肢厥冷;不省人事。無(wú)后遺癥。 氣機(jī)逆亂;陰陽(yáng)氣血不能順接。
113、‘瘧疾’病名始見(jiàn)于《素問(wèn)·瘧論》。
114、《神農(nóng)本草經(jīng)》記載:常山、蜀漆可治療瘧疾。
115、《肘后備急方》提出‘瘴氣’說(shuō),指出青蒿為治療瘧疾的主要藥物。
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116、“一歲之間,夫幼相苦,若染時(shí)行,變成寒熱,名曰疫瘧。”——出自《三因極一病證方論》
117、“使邪氣潰散,速離募原”——達(dá)原飲,出自《溫疫論》(吳有性)。
118、瘧疾的病位——半表半里,營(yíng)衛(wèi)之間,屬少陽(yáng)經(jīng)。
119、‘水腫’始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,稱(chēng)為‘水’。分類(lèi)‘風(fēng)水’、‘石水’、‘涌水’。
120、《素問(wèn)·水熱穴論》指出水腫與肺、腎的關(guān)系——“故其本在腎,其末在肺。”
121、“諸濕腫滿(mǎn),皆屬于脾。”——出自《素問(wèn)·至真要大論》
122、“開(kāi)鬼門(mén),潔凈腑。”——指水腫的治療原則。
123、《金匱要略》提出‘風(fēng)水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黃汗’的水腫分類(lèi)。
124、“諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便,腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。”——出自《金匱要略》
125、《濟(jì)生方》(宋·嚴(yán)用和)提出‘陰水’‘陽(yáng)水’說(shuō)。倡導(dǎo)‘溫脾暖腎’治法。
126、《丹溪心法·水腫》“若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽(yáng)水。”“若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不赤澀,此屬陰水。”
127、水腫病機(jī)要點(diǎn)——肺失通調(diào);脾失轉(zhuǎn)輸;腎失開(kāi)合;三焦氣化不利。
128、陰水、陽(yáng)水辨證要點(diǎn):
陰水:緩、虛、內(nèi)傷。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。 脾、腎。
陽(yáng)水:急、實(shí)、外邪。由上而下;皮膚光亮;兼:實(shí)熱證。 肺、脾。
129、水腫與鼓脹鑒別要點(diǎn):
水腫:眼瞼、下肢先腫。 無(wú)腹脹及腹部血管異常。 肺、脾、腎。
鼓脹:腹部腫大,四肢不腫??捎心氈莒o脈怒張。 肝、脾、腎。
130、水腫三大治則:
上下分治:腰以上發(fā)汗。腰以下利小便。
陰陽(yáng)異治:陰水扶正、溫脾腎。陽(yáng)水發(fā)汗、利小便,攻逐水飲。
活血化瘀:“血不利則為水”。
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131、‘淋證’始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
132、《金匱要略》稱(chēng)之為‘淋秘’,歸納其病機(jī)為‘熱在下焦’。
133、《中藏經(jīng)》(華佗)八種分類(lèi):冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實(shí)。
134、《外臺(tái)秘要》《千金要方》五種分類(lèi):石、氣、膏、勞、熱。
135、《濟(jì)生方》的五種分類(lèi):石、氣、血、膏、勞。
136、近代六種分類(lèi):熱、石、血、氣、膏、勞。
137、淋證三大特征——尿頻;尿急;尿痛。
138、淋證、癃閉、尿血的鑒別要點(diǎn):
淋證:小便總量正常。 痛。
癃閉:小便總量少或無(wú)。不痛。
尿血:小便帶血。 不痛。
139、‘尿濁’(《大綱》新增內(nèi)容,實(shí)屬無(wú)聊)——本證為了應(yīng)和西醫(yī)‘乳糜尿’特點(diǎn),其本質(zhì)屬于膏淋一證。其辨證、治法、方藥一概相同。
140、‘癃閉’始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
141、‘導(dǎo)尿術(shù)’記載——見(jiàn)于孫思邈《千金要方》。
142、郁證始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,有五郁之說(shuō)——“木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之。”
143、‘臟燥’與‘梅核氣’兩病——始見(jiàn)于《金匱要略》。
144、《丹溪心法》提出六郁之說(shuō):氣、血、痰、火、濕、食。創(chuàng)立‘六郁湯’‘越鞠丸’。
145、郁證病位在肝,與心、脾、腎關(guān)系密切。
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146、血證始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。‘血證’病名始見(jiàn)于《醫(yī)學(xué)正傳》。
147、瀉心湯、柏葉湯、黃土湯——出自《金匱要略》。
148、治療吐血三要法——‘行血’‘補(bǔ)肝’‘降氣’出自《先醒齋醫(yī)學(xué)廣記》
149、治血四法——‘止血’‘消瘀’‘寧血’‘補(bǔ)血’出自《血證論》
150、《景岳全書(shū)》強(qiáng)調(diào)血證病機(jī)為‘火盛’和‘氣虛’。
151、血證病機(jī)“惟火惟氣耳”的意義:
火:實(shí)火——迫血妄行。虛火——灼傷脈絡(luò)。
氣:氣逆——迫血妄行。氣虛——氣不攝血;脾不統(tǒng)血。
152、咳血與吐血的鑒別要點(diǎn):
咳血:咽癢而咳;呼吸道疾病、癥狀;伴氣管分泌物;血色鮮紅;血中有泡沫
吐血:惡心而吐;消化道疾病、癥狀;伴胃內(nèi)容物; 血色深暗;或鮮;大便色黑;
153、血淋與尿血的鑒別要點(diǎn):
血淋:——淋漓澀痛。
尿血:——不痛。
154、‘痰飲’病名始見(jiàn)于《金匱要略》,并分為廣義與狹義兩類(lèi)。
155、治療痰飲的基本原則——“溫藥和之”出自《金匱要略》。
156、提出‘清者為飲,濁者為痰’的分類(lèi)概念始于《仁齋直指方》。
157、提出“外飲治脾,內(nèi)飲治腎”的概念是葉天士。
158、痰飲病位在三焦,責(zé)于肺、脾、腎三臟。
159、痰、懸、溢、支的辨別要點(diǎn):
痰——胃腸。懸——胸脅。溢——肢體。支——胸肺。
160、‘消渴’病名始見(jiàn)于《素問(wèn)·奇病論》?!督饏T要略》立有專(zhuān)篇。
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161、將消渴明確分類(lèi)為三消的始于《證治準(zhǔn)繩》。——“渴而多飲為上消;消谷善饑為中消;渴而便數(shù)有膏為下消。”
162、消渴責(zé)于肺、胃、腎三臟。
163、消渴三多一少分類(lèi)特征:多飲為上消;多食為中消;尿多為下消;消瘦為后期。
164、汗證始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。‘盜汗’病名始見(jiàn)于《金匱要略》。
165、區(qū)別自汗與盜汗始于《三因極一病證方論》
166、“陽(yáng)虛自汗,治宜補(bǔ)氣以衛(wèi)外;陰虛盜汗,治當(dāng)補(bǔ)陰以營(yíng)內(nèi)。”——出自《臨證指南醫(yī)案》
167、內(nèi)傷發(fā)熱的記載始于《內(nèi)經(jīng)》,側(cè)重描述陰虛發(fā)熱。‘內(nèi)傷發(fā)熱’病名始見(jiàn)于《癥因脈治》
168、小建中湯治療手足煩熱——甘溫除熱法。出自《金匱要略》。
169、補(bǔ)中益氣湯治療氣虛發(fā)熱——甘溫除熱法。(李東垣)。
170、將腎氣丸化裁為六味地黃丸——治療五臟熱證《小兒藥證直訣》。
171、用右歸飲、理中湯、大補(bǔ)元煎、六味回陽(yáng)飲治療陽(yáng)虛發(fā)熱——《景岳全書(shū)》
172、‘虛勞’病名始見(jiàn)于《金匱要略》。
173、《難經(jīng)·十四難》提出‘五損’的概念。
174、《諸病源候論》提出‘五勞’‘六極’‘七傷’概念。
175、《理虛元鑒》(綺石)——虛勞專(zhuān)著。
176、“治虛有三本,肺、脾、腎是也。肺為五臟之天,脾為百骸之母,腎為性命之根,治肺、治脾、治腎,治虛之道畢矣。”——出自《理虛元鑒》。
177、‘痹證’病名始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
178、“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。”——(病因病機(jī)說(shuō))出自《素問(wèn)·痹論》
179、五痹之說(shuō):骨、筋、脈、肌、皮。——出自《內(nèi)經(jīng)》。
180、提出‘熱痹’學(xué)說(shuō)的始于《圣濟(jì)總錄》。
181、痹證別名:‘歷節(jié)’《金匱要略》;‘歷節(jié)風(fēng)’《諸病源候論》;‘白虎病’《外臺(tái)秘要》;‘白虎歷節(jié)’《嚴(yán)氏濟(jì)生方》;‘痛風(fēng)’《格致余論》;‘鶴膝風(fēng)’、‘鼓槌風(fēng)’《證治準(zhǔn)繩》。
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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)筆記全|中醫(yī)內(nèi)科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華筆記,希望對(duì)大家學(xué)習(xí)有幫助。
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182、痹證病機(jī)要點(diǎn)——風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀,滯留經(jīng)脈。
183、痹證疼痛要點(diǎn):行痹——游走疼痛。痛痹——得熱痛減。著痹——重痛持續(xù)。風(fēng)濕熱痹——紅腫熱痛。
184、‘痙證’病名始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
185、“諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。……諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”——出自《素問(wèn)·至真要大論》
186、《臨證指南醫(yī)案》首先強(qiáng)調(diào)痙證與肝的關(guān)系密切。
187、吳鞠通將痙證分類(lèi)為虛、實(shí)、寒、熱。
188、‘痿證’病名始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。
189、五痿學(xué)說(shuō)——筋、脈、肉、皮、骨。(各對(duì)應(yīng)五行所主)
190、“肺熱葉焦”——指痿證基本病機(jī),揭示肺陰虧耗導(dǎo)致本病。
191、“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”——痿證治療基本原則,出自《素問(wèn)·痿論》。
192、《儒門(mén)事親》提出“痿病無(wú)寒”說(shuō)。
193、朱丹溪提出‘瀉南補(bǔ)北’法——治療痿證方法之一。
194、《景岳全書(shū)》提出‘精虛’、‘血虛’的痿證病因?qū)W說(shuō)。
195、腰痛分類(lèi)為外感、內(nèi)傷。外感責(zé)之濕邪,多實(shí)證。內(nèi)傷責(zé)之腎精虧虛,多虛證。
196、腰痛的疼痛特點(diǎn):寒濕——重痛。濕熱——馳痛。瘀血——刺痛。腎虛——隱痛。
197、腰痛辨別腎虛的要點(diǎn):腎陰虛——熱象。腎陽(yáng)虛——寒象。
198、腰痛基本病機(jī):寒、濕、瘀——阻滯經(jīng)脈氣血。虛——腰腑失養(yǎng)。
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