2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病之糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題

更新時(shí)間：2015-11-27 14:50:53 來源：環(huán)球網(wǎng)校

瀏覽

中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病之糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對(duì)大家學(xué)習(xí)有幫

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病之糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對(duì)大家學(xué)習(xí)有幫助。

　　單選題

　　1.下列符合1型糖尿病特征的是：易發(fā)生酮癥酸中毒(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題)

　　2.下列符合2型糖尿病特征的是：較少發(fā)生酮癥酸中毒

　　3.患者，女，35歲。有糖尿病家族史。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病，最有意義的檢查是：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　4.患者，女，39歲。有糖尿病史25年，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：C肽降低，GAD—Ab陽性，尿糖陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是：1型糖尿病

　　5.患者，男，18歲。身高170cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小時(shí)血糖15.3mmol/L，血胰島素增高。應(yīng)首先考慮的診斷是：胰島素抵抗為主的2型糖尿病

　　7.患者，男，42歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐后2小時(shí)血糖8.9mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是：糖耐量減低

　　8.1型糖尿病的主要死因是：腎小球硬化癥致尿毒癥

　　9.糖尿病失明的主要原因是：視網(wǎng)膜病變

編輯推薦：

中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)考試指南匯總

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試仿真題庫匯總

最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變化解析匯總

中醫(yī)診斷學(xué)歷年高頻熱點(diǎn)考點(diǎn)深度解析匯總

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

　　1. 關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的敘述(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題) ：A.屬微血管病變之一B.病程超過10年者多見D.可見玻璃體出血E.是糖尿病失明的主要原因

　　2. 下列糖尿病性心臟病的特征：A.冠心病發(fā)病率高B.易發(fā)生心肌梗死D.可出現(xiàn)猝死E.可表現(xiàn)為靜息性心動(dòng)過速

　　糖尿病性腦血管病變最常見的是：腦梗死

　　3. 糖尿病性自主神經(jīng)病變的癥狀是：A.胃輕癱 B.頑固性腹瀉C.尿潴留 D.陽痿

　　4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)是：早期肢端感覺異常

　　5.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是：飲食療法

　　5. 磺脲類的主要作用機(jī)制是：刺激胰島素分泌

　　6. 關(guān)于磺脲類降糖藥的敘述：B.有低血糖反應(yīng)C.治療從小劑量開始D.需在餐前半小時(shí)服用E.常有繼發(fā)性失效

　　7. 雙胍類最主要的適應(yīng)癥是：肥胖的2型糖尿病患者

　　8. 關(guān)于胰島素的使用的敘述：A.在飲食治療基礎(chǔ)上進(jìn)行B.必須個(gè)體化C.小劑量開始D.穩(wěn)步調(diào)整劑量

　　9. 糖尿病酮癥酸中毒的特殊臨床表現(xiàn)是：呼氣有爛蘋果味

　　10. 糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時(shí)常采用的是：小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴

　　11. 患者，男，45歲。2型糖尿病，飲食控制和運(yùn)動(dòng)后，空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖10.7mmol/L。治療宜選的降糖藥物是：α—糖苷酶抑制劑

　　12. 患者，男，36歲。肥胖的2型糖尿病患者，肝腎功能正常。治療首選的藥物是：二甲雙胍

　　13. 患者，女，55歲。肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.1mmol/L。其首選治療方案是：飲食控制

　　14. 患者，男，42歲。胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)糖尿病。其治療首選的藥物是：胰島素

　　患者，女，61歲。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水腫，血壓140/90mmHg，該患者飲食治療應(yīng)：優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低糖

編輯推薦：

中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)考試指南匯總

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試仿真題庫匯總

最新中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變化解析匯總

中醫(yī)診斷學(xué)歷年高頻熱點(diǎn)考點(diǎn)深度解析匯總

　　多選題

　　2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理糖尿病經(jīng)典筆記及習(xí)題) ：1.胰島素抵抗2.胰島素分泌缺陷

　　填空題

　　1. 糖尿病急性并發(fā)癥有：酮癥酸中毒、糖尿病高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒;

　　2. 磺脲類口服降糖藥的不良反應(yīng)以低血糖為主。

　　3. 糖尿病“三多一少”癥狀是：多飲、多尿、多食、消瘦

　　4. 糖尿病患者常見感染有：化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核、真菌感染

　　5. 在OGTT測(cè)血糖的同時(shí)測(cè)血漿胰島素，稱胰島素釋放試驗(yàn)，其可觀察β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。

　　名詞解釋

　　1.糖尿病足：為糖尿病較為特征性的病變，常因下肢神經(jīng)末梢病變及細(xì)菌感染所致，即使輕微損傷也長(zhǎng)期不愈合或形成慢性潰瘍。部分出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行，體檢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，嚴(yán)重者可導(dǎo)致下肢肢端壞死，常需要截肢。

　　2.黎明現(xiàn)象：患者夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，但空腹仍高，機(jī)理可能與黎明時(shí)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等對(duì)抗激素分泌增多有關(guān)。

　　3.Somogyi現(xiàn)象：患者因夜間低血糖后，引起清晨反應(yīng)性高血糖。

　　簡(jiǎn)答題

　　1.簡(jiǎn)述1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別

	1型糖尿病	2型糖尿病
發(fā)病年齡	多見于兒童和青少年	多見于中、老年
起病速度	起病急	起病緩慢
臨床癥狀	明顯	較輕或缺如
酮癥酸中毒傾向	易發(fā)生	無，有誘因下也可發(fā)生
胰島細(xì)胞自身免疫標(biāo)志性抗體	陽性率高	陰性
胰島素、C肽水平	低于正常	可正常
治療	胰島素	飲食控制、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥為主

　　2.簡(jiǎn)述酮癥酸中毒與低血糖昏迷的鑒別

	酮癥酸中毒	低血糖昏迷
病史	多有DM史，多發(fā)生于青少年，常有感染、胰島素治療中斷	多由DM，注射胰島素、口服降糖藥、進(jìn)食過少、體力活動(dòng)過多等病史
起病	慢（2-4d）	急（以小時(shí)計(jì)）
癥狀及體征	有厭食、惡心、嘔吐、口渴、多尿、昏睡、呼吸深快等	有饑餓感、多汗、心悸、手抖等
血糖	顯著增高	<2.8mmol/L
pH	降低	正常
CO2結(jié)合力	降低	正常
血酮、尿酮	升高	正常