腎虛型月經(jīng)后期的治療-2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　證候分析：腎虛精血虧少，沖任不足，血海不能按時(shí)滿溢，故經(jīng)行錯(cuò)后，量少，色淡黯，質(zhì)清稀;腎主骨生髓，腦為髓海，腰為腎之外府，腎虛則腰酸腿軟，頭暈耳鳴;腎氣虛，水失氣化，濕濁下注，帶脈失約，故帶下清稀;腎主黑，腎虛則腎色上泛，故面色晦黯或面部黯斑。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)，為腎虛之征。

　　治療法則：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　方藥舉例：大補(bǔ)元煎(《景岳全書》)。

　　人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草

　　方中人參、山藥、杜仲補(bǔ)腎氣以固命門;山茱萸、枸杞子補(bǔ)腎填精而生血;當(dāng)歸、熟地養(yǎng)血益陰;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。

　　若月經(jīng)量少者，酌加紫河車、肉蓯蓉、丹參養(yǎng)精血以行經(jīng);帶下量多者，酌加鹿角霜、金櫻子、芡實(shí)固澀止帶;若月經(jīng)錯(cuò)后過(guò)久者，酌加肉桂、牛膝以溫經(jīng)活血，引血下行。

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