心的解剖形態(tài)-2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎理論輔導
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1.心的解剖位置:關于心的解剖部位,在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《醫(yī)貫》等中醫(yī)文獻中已有較為明確的記載,心位于胸腔偏左,居肺下膈上,“心居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎‘’(《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡》)。心是隱藏在脊柱之前,胸骨之后的一個重要的臟器。心尖搏動在左乳之下。
2.心的形態(tài)結(jié)構(gòu):心臟呈尖圓形,色紅,中有孔竅,外有心包絡圍護,心居其中。中醫(yī)學對人體心臟的重量、顏色、結(jié)構(gòu),以及心腔的血容量等均有一定的認識,只是較為粗略而已。“心象尖圓形,如蓮蕊……外有赤黃裹脂,一是為心包絡”(《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡》)。
臟象學說中的心,在中醫(yī)文獻中有血肉之心和神明之心之別。血肉之心,即指實質(zhì)性的心臟;神明之心是指腦接受和反映外界事物,進行意識、思維、情志等精神活動的功能。中醫(yī)學把精神意識思維活動歸屬于心,故有神明之心的說法。正如李梃所說:“有血肉之心,形如未開蓮花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬事萬物,虛靈不昧是也”(《醫(yī)學入門·臟腑》)。
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