急性乳腺炎臨床表現(xiàn)-2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。

　　化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高，常可在4-5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內(nèi)可同時或先后存在數(shù)個膿腔。

　　潰后期：淺表的膿腫?？纱┢破つw，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。

　　1.患側(cè)乳房疼痛，炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后，深部膿腫波動不顯著。

　　2.局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動感。

　　3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。

　　4.可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細(xì)胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。

　　5.超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。

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