2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師診斷學(xué)知識點：腎精不足

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　　腎精不足證為腎精虧虛，發(fā)育生殖等功能減退所致的病證。多由先天發(fā)育不良，稟賦不足，或后天調(diào)攝失宜，房事過度，大病久病傷腎等引起。

　　主要臨床表現(xiàn)：兒童發(fā)育遲緩，囟門退閉，身材矮小，智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍;男子精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，性功能減退;成人早衰，脫發(fā)齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，精神呆鈍，健忘，舌瘦，脈細無力。

　　病機分析：本證以發(fā)育遲緩，性功能減退，早衰為特征。腎藏精，主生殖，為生長發(fā)育之本。腎精虧乏，無以生化，故兒童發(fā)育遲緩，國門遲閉，身體矮小;腎精不足，髓少骨虛，故智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍;腎精虧虛，生殖無力，則男子精少不育，女子經(jīng)少經(jīng)閉，性功能減退;腎在體為骨，開竅于耳，其華在發(fā)，腎精不足則脫發(fā)齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟;腎精虧損，腦海失充，則精神呆鈍，健忘;早衰、舌瘦、脈細無力，均為虛象。

　　相似證候的辨別：本證當(dāng)與腎陽虛、腎陰虛證辨別，三證均為腎虛證。腎陽虛、腎陰虛證有明顯的寒象與熱象，本證一般無明顯寒象或熱象，但以生長發(fā)育、生殖功能嚴(yán)重減退為特征，證情有輕重之別。

　　辨證注意點：有嚴(yán)重的生長發(fā)育遲緩見癥，或嚴(yán)重的生殖功能減退臨床表現(xiàn)。

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